强直性脊柱炎是血清反应阴性的多关节炎，是一种慢性、全身性疾病。此病早期主要表现为骶髂关节间断性疼痛，随着病情的发展逐渐演变成持续性，并可向上连及腰背部、颈部等脊柱部位，致使脊柱部位出现疼痛、晨僵并兼有疲劳感，严重者可在夜间疼醒；后期主要以脊柱变形为主要临床表现。《素问·痹论》用“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”形象地表述了此病后期所出现的严重功能障碍及畸形。此病的发病原因及机理目前尚不完全明确，但是与组织相容抗原HLA-B27相关，AS患者HLA-B27阳性率可达88%～96%。AS属于风湿免疫类疾病的一种，可出现多种并发症，如：巩膜炎、心肺病变、肾*性、肝损伤等。AS在中医文献中无相应病名，根据其临床表现当属于中医学“痹病”范畴，在其发展变化过程中可有不同表现，分别与痹病中的骨痹、肾痹、脊痹、颈痹、背痹、腰痹、骶痹、髋痹、大偻等相似。
强直性脊柱炎病位病因病机
《济生方》有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”已对此病的病因做了早期的概括。现代医家大都认为此病的病机为素体禀赋不足，肝肾亏虚，精血亏少，受外来风寒湿侵袭或湿而化热。《内经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸湿肿满，皆属于脾。”因此，此病的主要病位在肝、肾、脾。《*帝内经·素问》有云：“阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”
《素问·骨空论》有言：“督脉为病，脊强反折。”督脉总司一身之阳气，行于脊背，为“阳脉之海”，这都表明了肾督与此病的密切关系。在中医基础理论中，肾为肝之母，母病及子，肾虚可致肝虚；肾藏精，肝藏血，精血互生，肝肾同源，肝血需依赖肾精的滋养生化，如若肾阴不足必将引起肝阴不足或肝阳上亢；《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓，髓生肝。”所以此病常出现肝脏受损现象。此病总属于本虚标实之证，肾督虚为本，风寒湿为标，寒湿之邪深侵入肾督，督脉受病，可使全身多个脏腑受累。常见证型归纳为风寒湿痹型、风湿热痹型、肾虚督寒型及痰瘀痹阻型，临床以肾虚督寒型多见；肾虚则水不涵木，进而导致肝脏受损病证，因此肾虚督寒型更容易加重肝脏负担。
治法方药
此病早期很难诊断，并且目前尚无法治愈。目前，西医主要采用二线药物(如：NSAIDs、柳氮磺胺吡啶、服用甲氨喋呤)来控制病情，但这些药物常不同程度地加重了肝脏的负担。张清等研究发现，采用NSAIDs治疗强直性脊柱炎，结果发生肝功能损害5例(8.2%，5/61)；服用柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗后，出现肝功能损害6例(6.3%，6/95)；服用甲氨喋呤(MTX)治疗后，出现肝功能损害2例(4.7%，2/43)。对于出现肝损的患者，西医常采用停用二线药物并配合服用口服复方甘草酸苷片、甘草酸二胺、联苯双酯、葡醛内酯等保肝药物来顾护肝脏，但这样往往会延误AS病情的治疗。针对AS累及肝损的患者，郭会卿教授即遵《*帝内经》“正气存内，邪不可干”，李时珍《本草纲目》“缓则治其本，急则治其标”的指导原则，强调“培补本虚”。针对转氨酶升高达2倍以上者，采用辨证分期诊治原则，先用补肝护肝、疏肝活血之保肝合剂加薏苡仁，顾护肝脏的同时控制炎症，待转氨酶逐渐恢复正常再用补益肝肾、温经通脉之补肾强督方加减治疗；对于转氨酶升高在2倍以内者，用补肾强督方加醋五味子、茵陈、垂盆草治疗。
中药枸杞子滋补肝肾、益精明目，茵陈清利湿热，鸡骨草疏肝止痛，醋五味子益气生津、补肾宁心，垂盆草清热利湿、解*，炒白芍养血柔肝、缓急止痛，五药合用不仅具有护肝、柔肝、缓急止痛之效，并可达到补肾、宁心之效；当归补血活血，并具有护肝作用，辅助正气；乌药顺气止痛，兼具护肝作用；麦冬、北沙参、生地*、石斛、百合养阴益精、宁心安神；麸炒薏苡仁、薏苡仁不仅健脾护胃，现代医学研究表明此药还具有抗炎作用。诸药合用，可达到补益肝肾、护肝柔肝、养阴补血、安神、辅助正气、控制炎症之功效。外加膏药贴敷，理疗。