背痛是一种常见病，其症状可能因原因而异。疼痛可描述为钝痛、尖锐、悸动、刺痛、疼痛或灼热。它可能是恒定的，也可能会随着运动或长时间坐着而来来去去或恶化。
背痛虽然令人沮丧，但通常会在几周内通过休息来解决或改善。更严重的情况可能需要持续的护理和治疗，包括手术。
常见原因
背痛有很多可能的原因。以下是一些比较常见的：
拉伤或扭伤
拉伤和扭伤是背部疼痛的最常见原因，尤其是在下背部。拉伤是指肌肉或肌腱（连接肌肉和骨骼）撕裂，而扭伤是指韧带撕裂（连接关节中的骨骼）。
肌腱或韧带撕裂可能是由于跌倒或运动损伤，或关节过度使用引起的，称为重复性压力损伤。
疼痛从轻微到严重不等，通常被描述为“全身疼痛”，会进入臀部。疼痛往往会随着运动而恶化，并随着休息而改善。除疼痛外，肌肉僵硬、肌肉痉挛和活动范围缩小也很常见。
扭伤和拉伤的区别
凸出或破裂的椎间盘
椎间盘位于脊柱骨骼之间，用作减震垫。由于老化、创伤、肥胖、重复性压力和吸烟，椎间盘会随着时间的推移而分解。发生这种情况时，椎间盘会开始向外突出，这被称为椎间盘突出或滑动。
椎间盘也可能撕裂，导致椎间盘破裂（突出）。发生这种情况时，椎间盘的内部（称为髓核）)会推出并压迫附近的神经，引发神经疼痛。
腰部椎间盘破裂会引起剧烈疼痛，疼痛可能会向下延伸到臀部、腹股沟和腿部。颈部的椎间盘破裂会导致手臂向下移动的疼痛。它还可能导致肌肉无力、麻木和刺痛。
椎间盘引起背痛的3种方式
骨关节炎
脊柱骨关节炎是一种关节炎，由脊柱骨之间的软骨磨损引起。随着软骨磨损，您可能会感到钝痛、疼痛或跳动的疼痛，这种疼痛会随着运动而恶化。
您会感觉到一种被称为捻发音、关节僵硬和运动范围减小的爆裂感。
随着疾病的进展，可以发展骨骼生长。这些骨刺会压迫附近的神经根，导致类似于椎间盘破裂的麻木和刺痛感。
坐骨神经痛
坐骨神经痛指的是一种沿着腿向下的神经痛的感觉。该术语用词不当，因为坐骨神经（腿部的一条大神经，由从腰椎脱落的神经根形成）在这种情况下不会受到特别刺激。腰椎神经根的刺激会导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛可由椎间盘破裂、骨刺或骨盆、臀部或大腿受伤引起。糖尿病、怀孕和久坐也是危险因素。
当附近的梨状肌痉挛时，一种称为梨状肌综合征的疾病也会导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛会引起从下背部延伸到臀部的射击、灼痛或痉挛性疼痛，有时会沿着腿向下延伸到脚底。刺痛、麻木和肌肉无力很常见。
椎管狭窄
随着年龄的增长，包含脊髓的椎管会开始变窄。这被称为椎管狭窄。脊椎关节炎也会导致管内骨骼过度生长。
如果您的椎管变得太紧并压迫神经，您可能会感到下背部和臀部有刺痛、肌肉无力、麻木和刺痛感。
椎管狭窄的其他原因包括脊柱侧弯、佩吉特骨病和脊柱外伤。
如果您患有椎管狭窄，请停止做4件事
脊椎分离和脊椎滑脱
脊椎溶解是脊椎骨之一的应力性骨折。最常见于从事反复对下背部施加压力的运动（如体操或足球）的儿童。脊椎溶解也可能是由于脊椎损伤或与衰老相关的脊椎无力。
如果骨折过度削弱脊柱，椎骨可能会开始“滑倒”，从而导致称为脊椎滑脱的情况.脊椎滑脱的症状包括疼痛和僵硬。如果滑脱的骨头夹住神经，可能会导致刺痛、刺痛、麻木和虚弱。
骨质疏松症
骨质疏松症是骨骼变薄和变弱。与骨质疏松症相关的背痛通常是由于脊柱压缩性骨折。休息可以在没有警告的情况下发生，通常是在打喷嚏或弯腰等简单的事情之后。
背痛的范围可以从钝痛到剧烈。它通常在下背部或中背部感觉到，并且随着运动而变得更糟。在极少数情况下，疼痛可能会放射到腿部或腹部。
脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种脊柱弯曲或扭曲的情况，如字母“S”或“C”。它通常在儿童时期发展。在大多数情况下，原因尚不清楚，尽管它与脑瘫和肌肉萎缩症等疾病有关。它也可能是由出生缺陷或家庭遗传引起的（因为有时会影响多个家庭成员）。
脊柱侧弯可导致慢性背部或颈部疼痛，以及活动范围减少。在严重的情况下，一个人可能会开始呼吸困难。
回顾
背痛的一些更常见原因是拉伤或扭伤、椎间盘突出、脊柱骨关节炎、坐骨神经痛、椎管狭窄、脊椎分离、骨质疏松症和脊柱侧弯。
罕见的原因
不太常见的是，背痛是由系统性（全身）疾病引起的。示例包括：
1.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，会导致脊柱的小骨头融合在一起。这通常会在40岁之前导致腰痛、脊柱僵硬和驼背姿势。背痛往往会随着运动而改善，并在夜间恶化。
2.癌症：脊柱中的癌性肿瘤可能会自行产生（称为原发性肿瘤），也可能是由身体其他部位的癌症扩散引起的（称为转移瘤）。疼痛通常被描述为啃咬，并且往往在夜间恶化。疼痛可能会放射到肩部或颈部，并伴有不明原因的体重减轻和慢性疲劳。
3.骨髓炎：脊柱感染称为骨髓炎，会导致严重的持续疼痛。它可能由于最近的脊柱手术或局部感染（如葡萄球菌感染）进入血液而发生。与大多数感染不同，发烧并不常见。
4.马尾综合征：马尾综合征是一种罕见的疾病，由下脊柱的脊神经根严重受压引起。除了下背部疼痛外，它还会导致麻木或刺痛感蔓延到一条或两条腿。其他症状包括脚下垂（脚前部抬起困难）和膀胱或肠道控制问题。
诊断
背痛的诊断始于回顾您的病史和体检。您将被问及疼痛何时开始、感觉如何、疼痛好转或恶化的原因以及您有哪些其他症状（如麻木或肿胀）。根据调查结果，您的医生将下令进行实验室和影像学检查以探索可疑原因。
体检
在检查期间，您的医生会轻轻按压疼痛部位或附近的肌肉和脊柱部分。您将被要求描述疼痛的位置和类型。您将进行神经系统检查以评估您的神经和运动反应。检查的目的是确定任何感觉变化、肌肉无力或反射变化的区域。一个例子是直腿测试，当你平躺在你的背上时，医生抬起你的腿。如果运动导致膝盖以下疼痛，则表明神经在脊柱的特定部位受到挤压。
实验室测试
您的医生可能会要求进行实验室检查，例如：
1.全血细胞计数(CBC)，包括检测感染迹象的白细胞计数(WBC)
2.红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)以检测炎症迹象
3.HLA-B27检测强直性脊柱炎的遗传迹象
4.碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)测试有助于检测某些类型的骨癌
成像测试
除非有癌症、感染、骨折或马尾神经综合征的迹象，否则腰痛发作通常不需要影像学检查。
如果需要，磁共振成像(MRI)通常是首选测试，计算机断层扫描(CT)扫描是替代方法。
如果疼痛持续数周或肌肉无力恶化，则可能需要进行影像学检查。
鉴别诊断
作为评估的一部分，您的医生会考虑其他可能导致背痛的疾病。鉴别诊断将基于您的病史和某些疾病的风险因素。
最后，您的背痛可能是不直接涉及背部肌肉或脊柱的疾病的一部分。
示例包括：
1.腹主动脉瘤
2.子宫内膜异位症
3.胆囊疾病
4.肾脏感染
5.胰腺炎
6.盆腔炎（PID）
7.消化性溃疡病
8.前列腺炎
9.带状疱疹
背痛的诊断包括体检和回顾您的病史。根据调查结果，您的医生将下令进行实验室或影像学检查以帮助查明原因。
治疗
背痛的治疗通常需要时间。大多数人通过休息和避免对下背部造成压力的活动来恢复。其他治疗可用于缓解疼痛并恢复脊柱或背部肌肉的功能。
自我护理
休息、冰敷和热敷可以帮助缓解背部疼痛并可能加速愈合过程。冰可以帮助减少肿胀，而热量可以促进血液流动并帮助放松组织。
但请记住，休息并不一定意味着长时间卧床休息。低强度的身体活动对于帮助缩短恢复时间很重要。
药物
如果休息和冰敷/热敷不足以缓解您的疼痛，可以开具药物。最常见的两种是非处方非甾体抗炎药(NSAID)和处方肌肉松弛剂。
硬膜外脊柱注射，其中类固醇被注射到脊柱周围的空间，可用于治疗坐骨神经痛和脊椎滑脱。对于脊柱骨关节炎，如果疼痛严重，可以在脊柱关节内注射类固醇。
物理疗法
您的医生也可能会建议进行物理治疗，以帮助加强和伸展背部肌肉、提高活动能力并缓解背部疼痛。步行、游泳或骑自行车等低强度运动有助于提高您的运动范围和灵活性。
补充和替代医学
一些用于缓解背痛的补充疗法的例子包括：
1.按摩疗法
2.针刺
3.太极
4.瑜伽
5.整脊护理
在服用任何维生素、草药或补充剂之前，请务必与您的医生交谈，以确保它们对您是正确和安全的。
背部疼痛通常通过休息和冰/热敷来缓解。也可以使用非处方或处方止痛药。物理治疗可以帮助加速康复，而手术通常是在所有其他治疗方案都用尽后才进行的。
预防
背痛是影响所有年龄段人群的最常见疾病之一。有一些方法可以防止它或防止它恶化。
一些更有用的预防技巧包括：
1.保持健康的体重
2.定期进行低强度运动以增强核心肌肉
3.练习良好的姿势和身体力学（例如，用膝盖举起）
4.睡在支撑脊椎的床上
5.戒烟（烟草烟雾中的化学物质会促进椎间盘的恶化）
什么时候去看医生
大多数背痛病例会持续几天，并在几周内完全消退。如果您突然出现新的背痛，您应该联系您的医生。
有一些警告信号表明需要立即护理：
1.疼痛持续超过几天或正在恶化。
2.疼痛让你在晚上醒来。
3.您发烧、发冷或其他感染迹象。
4.您的膀胱或肠道控制有问题。
5.还有其他你无法解释的症状。
概括
腰痛的原因有很多。虽然拉伤、扭伤、椎间盘破裂、坐骨神经痛和脊柱关节炎是常见的原因，但还有一些根本不涉及背部肌肉或脊柱。背痛的诊断包括体检和回顾您的病史。根据调查结果，将下令进行实验室和成像测试以帮助缩小原因。背痛通常通过休息、冰敷或热敷以及止痛药来治疗。患有持续性背痛或严重背伤的人可能会从物理治疗中受益。当所有其他解决疼痛的尝试都失败时，可以使用脊柱手术。