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TUhjnbcbe - 2023/1/1 19:48:00

当医生告诉你得了一种叫“溃疡性结肠炎”的疾病时,往往会告诉你这种病会相伴你一生。很可能你从来没有听说过这个名字,而现在得了这种病,你可能难以承受,会觉得害怕,想知道自己怎么得的这种疾病,当然,你最关心的是它会如何影响你现在和将来的生活。其实,溃疡性结肠炎并不可怕,我们完全可以和它“和平共处”。

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

病因有哪些呢?

目前病因不明,发病机制亦不清楚,目前认为由多因素作用所致,主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。

遗传因素:多数学者认为UC符合多基因病的遗传规律,是由许多对等位基因共同作用的结果,在一定的环境因素作用下由于遗传易感性而发病。感染因素:细菌感染可能可能为其促发因素。免疫因素:本病常有免疫调节异常,病灶黏膜中有亢进的免疫炎症反应,参与的细胞成分有中性粒细胞,巨噬细胞,肥大细胞,T和B淋巴细胞,自然杀伤细胞等。这些效应细胞释放的、细胞因子及炎症介质引起组织破坏与炎症病变。在疾病炎症过程中又有大量氧自由基形成,加重了肠粘膜的损害程度。精神因素:精神抑郁和焦虑,对本病的发生与复发可能有一定的影响。认为精神因素可以是本病发作的诱因,也可以是本病反复发作的继发性改变。

溃结有哪些临床表现?

慢性病程,反复发作,发作与缓解交替,少数呈持续并逐渐加重。饮食、劳累、精神因素、感染等因素可诱发或加重。临床表现与病变范围、病型及病期有关。

(一)消化系统表现:

腹痛:多为左下腹,隐痛,阵痛,常有里急后重,有疼痛——便意——缓解的规律。腹泻:较多见,炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动功能失调所致。粘液脓血便:为本病活动期的重要表现,为黏膜炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

(二)全身表现:

发热:出现在中、重型活动期,呈低至中度,高热常提示合并严重感染、并发症或病情急性进展。营养不良:消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质酸碱平衡紊乱。(三)肠外表现:

与UC有关的肠外表现:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、角膜溃疡等与UC无关的肠外表现:骶髂关节炎,强直性脊柱炎,淀粉样变性等。

如何治疗呢?

一般治疗:注意休息,饮食和营养,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,腹泻腹痛对症治疗。药物治疗:①氨基水杨酸制剂②糖皮质激素③免疫抑制剂

手术治疗:大出血,肠穿孔,重型患者特别是合并中*性巨结肠内科治疗无效者等。

溃疡性结肠炎饮食:

(一)四大禁忌

慎吃海鲜:异种蛋白易过敏加重炎症反应,溃疡性结肠炎患者应慎重食用海鲜。少吃粗纤维食物:大量粗纤维食物会刺激肠道,影响营养物质吸收,加重病情。应尽量限制食物纤维,如芹菜,韭菜,柏白薯,干豆类等。忌刺激性食物:辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末,酒等刺激性食物,少吃生葱、生姜、大蒜。不吃油腻性食物:溃疡性结肠炎的腹泻长版有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻,。因此膳食脂肪量要限制,不宜食用红肉类(牛肉,羊肉等。)

(二)膳食安排

本病是以柔软、易消化、富于营养、有足够热量、以少量,多餐,补充多种维生素为原则饮食要有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食导致肠道功能紊乱。以少食多餐方式补充营养摄入量,减轻肠道负担。高热量,高蛋白以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进的提高供给量。维生素无机盐要充分补充以补偿腹泻引起的营养丢失。食物选择:宜用食物:大米,富强粉,鸡蛋等易消化食物。作者:朱长举李德剑医院急诊医学部小编:老马识途

注:图片来自网络

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