骶髂关节一般是强直性脊柱炎首发的关节，临床大致有90%的强直性脊柱炎患者最先表现出来的是骶髂关节炎，症状出现反复发作的腰背疼痛骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现疼痛，甚至有胯关节。臀部疼痛，可放射至大腿，或者出现夜间痛，起床后僵硬等一系列症状，也就是说当出现上述中类似症状连续三个月以上，且影像学检查出现骶髂关节炎有炎症表现，这时候可以说达到诊断强直性脊柱炎的标准，不过也有一些比较单纯的骶髂关节炎症表现，而且炎症相对是比较轻的骶髂关节在这在这个地方，如果骶髂关节仅仅以轻微硬化为主没达到二度损伤，它也表现出腰背部、腰骶部、臀部疼痛，往往根据病情还有查炎的数据还有范围，再结合临床症状去做相关诊断有一部分会诊断为脊柱关节病，或血清阴性脊柱炎未分化脊柱炎或者致密性骨炎，因此需要根据症状结合化验、查炎指标、结合年龄、性别，一系类指标综合的做一些分析和诊断。