文：蒋勤勤，主任医师，郑大一附院
暑假开始了，为了迎接新学期的到来，细心的爸爸妈妈们都在为小可爱准备新书包，踌躇满志地迎接新学期。
大家不要小看了一个小小的书包，随着小学生课业负担的逐渐加重，越来越多的孩子放学回到家，都会抱怨颈肩背部酸痛，引起颈肩背部酸痛的原因到底是什么呢？
单肩背书包引起脊柱侧弯单肩背书包、背的书包过重，都是影响青少年脊柱健康发育的重要不利因素。
小学生在背很重的书包时，为了维持平衡，头部到颈部不得不向前倾斜，起到平衡作用。
而背的书包越重，头部往前倾的距离也会越大。
背书包过重容易让脊柱侧向曲度异常
根据科学研究表明，五年级的孩子每天背的书包，里面塞满了课本、笔记本和文具等，重量大约是5到10千克。小学生的脊柱发育尚不健全，再加上习惯的单肩背包习惯，书包大约牛的重力就会把小朋友一侧身体向后拉，而脊柱为了保持身体的平衡，保持站立和行走的功能，脊柱就会进行自我调节，而侧弯就是最常见的一种“帮倒忙”性质的自我调节。
小学生长期背负沉重的书包，会使颈椎在青春期早早形成“颈椎曲度变直”的亚健康结构，时间久了，很大概率发展成为颈椎病。
另外，小朋友在背书包的过程中，两边的肩膀要通过肩带拉拽住过重的书包，由于长时间的用力，会形成一种常见的不良体态，那就是“圆肩”。
从侧面看，肩膀两侧的最边缘已经超过了身体侧面重心线，日久天长，造成另一种不良体态--驼背。
小学生背书包受力分析普通书包，容易让脊柱左右不对称
从很多小学生单肩背书包的姿势上可以发现，为了不让肩带滑落肩膀，脊柱会调整曲度，使肩带侧的肩部略高于另一侧，这时候背部两块大肌群已经发力不对称了，而这种肌肉发力不对称，因为平时站姿已经变得歪斜，所以身体很难意识到。
怎么办呢？为了矫正小朋友的不良姿势，需要对着一面镜子，尽力站直，在家长的引导下，询问小朋友，身体哪部分的哪一侧肌群觉到疲劳了，那就是平时日常生活中缺乏发力的弱侧肌群，需要对它们进行单独的强化。
肩膀姿势和脊柱曲度密切相关，随着脊柱发育过程中不良背包姿势形成了习惯，小学生就会开始抱怨颈肩不适，久而久之就会发展成畸形，甚至需要手术矫正。所以青少年脊柱侧弯，目前的策略仍然是早预防、早发现、及时纠正、及时治疗。
给广大家长朋友们介绍两个锻炼动作，如果发现家里小朋友身体有一些歪斜的，可以监督小朋友每天进行锻炼和恢复。
锻炼手绘示意图动作I：对着镜子垂直站立，如果感到右侧肌肉“使不上力”，那就右侧靠住墙壁，主要是拉伸过紧的一侧，由髋部发力，向墙壁靠拢，拉伸右侧背肌群。反之亦然。
每组动作做10-15次，至少五组。
动作II：靠着墙边放一个30cm左右高度的椅子，对着镜子垂直站立，如果发现骨盆左侧有点偏低，那就左脚踩在椅子上，左手扶墙，由左脚发力，缓缓站直，上半身通过脊柱找到平衡后，再慢慢放下，右脚始终悬空不着地。
每组动作10-15次，至少五组。
特别提醒：如果小朋友的姿势变形还不是特别严重，那仍然需要提醒小朋友正确的背书包姿势：
正确的背书包方式肩带要宽、背包要轻以及要双肩背在后面！
如果家长朋友觉得纠正小朋友背包姿势太困难的话，不妨直接给他们买一个健康护脊椎书包，国内的书包很多号称保护脊椎，实际人体工学设计都不是很理想，根本起不到保护小朋友脊椎的作用。
推荐这款俄罗斯Delune的专用护脊书包，大人省心、小孩省力。
￥5俄罗斯Delune正品小学生减负护脊双肩包淘宝月销量98￥￥购买如果还有疑问的话，欢迎评论留言。希望对大家有所帮助。
写在最后：相信大家对强直性脊柱炎这种疾病不再陌生了，特别是周杰伦，蔡少芬，张嘉译等明星的粉丝们，从关于这些明星的采访报道中，都已经知晓自己的偶像患有强直性脊柱炎疾病的事实。预防强直，从小做起！