春季是孩子蹿个子的季节，有些孩子个子长得快，会出现小腿或关节疼痛，也就是俗话说的“生长痛”，大部分家长都认为这是正常现象。实际上，孩子出现这样的疼痛，也有可能是关节炎引起的。
最近，浙江大医院风湿免疫变态反应科主任美萍主任医师的门诊里，能接诊近20多个关节炎患儿。
“春季是病*活跃期，病*感染是引起儿童关节炎的主要原因之一。”
2岁宝宝腿疼走路不稳
查了两年才确诊是关节炎
“卢主任，这是我孙子的检查报告，麻烦您看一下！”前天上午10点多，周大妈找到卢美萍主任，请她为4岁的孙子龙龙（化名）看一下检查结果。
龙龙是卢主任的老病人了。两年前，龙龙才2岁，时常跟奶奶说自己腿疼。尤其是每次感冒发烧过后，就会喊腿疼。
一开始家里人也没注意，后来发现，龙龙走路的时候不太稳，左脚有点跛，这才意识到问题的严重性。
“医院检查，一开始以为是骨科的毛病，但是没查出问题。后来担心会不会是神经系统相关的疾病，到神经内科也看过，排除了是神经内科的毛病。医院也去过了，也没查出个所以然来。”
奶奶说，找不到原因，认为是最大的可能是孩子生长发育引起的“生长痛”。
两年下来，龙龙的病因一直没确诊，右腿疼痛的症状一直反反复复。后来几经辗转，龙龙一家人找到了卢美萍主任。
卢主任发现孩子左膝关节有明显肿胀，就让他做了个血液检查，结果发现龙龙的风湿因子指标严重超标，被确诊为幼年特发性关节炎。
奶奶一听傻了眼，关节炎一般是中老年人才会得的毛病，怎么这么小的伢儿也会染上这种病？
卢主任说，很多家长都和龙龙的奶奶一样，认为关节炎是“成人病”，小孩子不会得。实际上，孩子患关节炎的并不少见，这种病在医学上被统称为“幼年特发性关节炎”。但是大对数人对这种疾病没听说过，也不了解，更不知道该到什么科室看病。
很多孩子都是感冒以后得了关节炎
“最近我的门诊里，能接诊了20多个这样的患儿。之所以最近门诊里患关节炎的孩子增多，主要和季节有关。”
卢主任说，眼下正是冬春交替的季节，也是各类病*的活跃期。幼年特发性关节炎最主要的致病因素之一，就是和病*感染有关。
小朋友因为自身免疫力比较弱，容易发生感染。
2—10岁这段时间，是幼年特发性关节炎的高发年龄段。门诊中最多见的是因为感染引起的，不少孩子都是感冒以后，发现关节红肿，走路不稳，被确诊为关节炎。
因为无论是肠道感染、呼吸道感染、泌尿系统感染，人体都会产生针对这些病原菌的抗体，抗体会沉积到关节滑膜表面，导致免疫炎症反应，会引起滑膜的增生、渗出，出现疼痛，导致关节腔的积液。而表现出来的症状主要是关节的红肿、疼痛等，会引起活动受限、跛行。
当然，幼年特发性关节炎的病因比较复杂，除了感染的因素之外，还和遗传、环境、心理等因素都有关系。
有些孩子本身有风湿关节炎的家族遗传基因，但在上一代并不一定会表现出来；环境原因对致病影响也很大，比如长期在寒冷、潮湿的环境中，孩子会更容易患关节炎；此外，精神因素也很重要。外界给孩子的精神压力、家庭压力、学习压力等，导致孩子精神负担过重，也会引起免疫力低下，从而诱发关节炎。
不要把关节炎和生长痛混淆
幼年特发性关节炎有很多种类型。像全身型，主要表现为发烧、发皮疹、关节痛等，还有多关节炎型、少关节炎型，此外还有幼年强直性脊柱炎等。
“有些成年人的脊柱炎，就是是从小孩子的时候开始发病的。如果小时候能够确诊病因好好治疗，就可以减少成年以后出现严重的并发症和后遗症。”
卢主任说，幼年特发性关节炎因为发病率比较高，如果没有正规治疗，后期会导致关节畸形，引起成年以后致残，失去劳动能力，这对整个家庭来说是非常大的伤害。
患儿往往年龄比较小，难以描述疼痛的部位和程度，以至于很多家长会把幼年特发性关节炎当成孩子“生长痛”，这也是门诊中遇到最多的情况。
提醒
卢主任提醒患儿家长，如果是明确是“生长痛”，是不需要治疗的，往往能自愈。
但如果是幼年特发性关节炎，就需要引起重视，及时到专门的儿童风湿免疫科进行排查和治疗。此外，在日常生活中也要注意保暖，少接触寒冷、潮湿的环境。
都市快报记者俞茜茜
来源：好孕好育