小宇(化名)今年26岁,在杭州一家商场做运营,日常工作繁忙而又充实。然而,10月份的一次遭遇,却打破了这样宁静的生活。
突然下不来床
话说这天下班,小宇感觉明显的腰酸背痛,因为临近商场大型活动,连续加班,小宇认为是劳累过度,就没放在心上。回到家中后,早早地就躺下休息了。
然而睡了一觉之后,第二天一早醒来的小宇发现自己竟然起不来了。并且自己的腰部剧烈疼痛,无法动弹,更没法下地行走。
惊吓之余的小宇赶紧喊了自己的父母,父母一看小宇突然“瘫了”,也是吓得不轻,医院就诊。医院骨科为小宇做了一个腰椎核磁共振,结果发现腰椎间盘轻微突出,为小宇开了止痛药和外部贴的膏药。
听到医生这么说,小宇一家人松了口气,因为在他们认为,劳累过度出现急性的腰椎间盘突出也是很正常的现象。于是就按照医生的说法,回家按时服药,以为很快就会好起来。
然而,止痛药和膏药并没有起到应有的效果,小宇发现自己的症状越来越严重,不仅如此,自己还出现了发烧的现象,时不时体温就冲到了39℃,吃不下饭,下不了床,在家躺了半个月,小伙子瘦的都脱了相。
家人见状焦急的不得了,就联系了专车把小医院。医院,医院的检查材料,结合小宇的症状,大医院的医生认为小宇并不是腰椎间盘突出那么简单。
剧烈的腰痛
“腰椎间盘轻微突出,腰痛、发热,有点强直性脊柱炎的症状。”当地的医生告诉小宇,并介绍小医院。
医院,医生接诊了小宇之后,结果再次否定了小宇是强直性脊柱炎的诊断。因为医生认为,小宇虽然有骶髂关节疼痛的表现,但是强直性脊柱炎并不会导致发热,那么小宇蹊跷的症状到底是什么疾病导致的呢?
“有剧烈的腰痛,有发热,应该是有局部的感染。”医生做出这样的判断后,为小宇完善了相关检查,结果证实小宇实为化脓性骶髂关节炎。
小宇以及家人一听,很是诧异,听说过关节炎,竟然还有化脓性关节炎?
医生表示,所谓化脓性关节炎,是骶髂关节炎的一种少见情况,这种病可以由各种原因引起,比如劳累、创伤、血流或者局部感染等。
那小宇曾经有过感染吗?医生详细询问病史,却得到了小宇否定的回答。可是当医生为小宇进行肺部CT检查时,发现他的肺部有感染的迹象。进一步检查发现,他肺内为链球菌感染。谜底被揭晓,小宇的化脓性骶髂关节炎是由感染引发,并且感染较为严重,弥漫到全身。
骶髂关节炎
之后,医生对小宇进行了抗菌药物治疗,小俞的病情很快得到了改善,体温下来了,腰痛也逐渐减轻。
不到一周时间,他就基本恢复到发病之前的状态,能够正常下床、行走,很快便康复出院。
尽管治愈出院,小宇还是比较郁闷的,自己没有出现过创伤,为什么会出现这么严重的感染呢?
经过回忆,小宇终于想起来自己唯一一次的“创伤”:拔了两颗智齿。
小宇想起那一段时间自己连续熬夜,拔了智齿之后血流不止,脸颊肿痛了好几天。
可是拔牙和此次严重的感染有关系吗?
拔牙
听了小宇说的病史,医生认为,这一次拔牙很可能就是此次发生化脓性骶髂关节炎的原因。因为人体口腔内有很多细菌,其中就包括链球菌。拔牙时会出现创伤性的伤口,各种细菌就有可能顺着伤口进入到血液中去造成全身性的感染。
拔牙后一般会比较容易出现局部感染的症状,包括肿痛、出血不止。出血不止说明局部可能存在感染或者止血不到位。拔智齿后发生感染,和患者本身抵抗力差以及拔牙后伤口感染有关,如果出现全身播散就会导致持续发热。
为此,医生提醒,拔牙尤其是拔难度较高的智齿要特别谨慎。有些特殊时间和人群不宜拔牙,比如女性在月经期应当避免拔牙,而有严重的心血管疾病和高血压在/mmHg以上人群,拔牙也要格外当心,此外,部分血液病患者也要咨询医生后再进行。对正常人群来说,免疫力低下时也要暂缓拔牙,比如连续熬夜、感冒等情况,另外患有牙病者,本身局部细菌较多,也要格外注意。
需要指出的是,医院进行规范拔牙,高难度拔牙尽量选择上午,留下充足的观察和处理时间,万一遇到意外,可以及时处理。