病案
老陈身体一直不好,常常腰酸背痛,虽然只是中年但是生活已经渐渐变成老年,就算是他重视养生,但是身体一直不如意,他叹息是不是先天太差,就算后天努力,也无济于事,各种检查也做了不少,强直性脊柱炎被排除,免疫性问题也不考虑,但是他关节疼痛的问题一直得不到妥善解决,每天感觉到非常疲劳,常常眼袋很深,脚踝还会水肿,心肾功能检查也没有提示异常,甚至一度被认为是焦虑症,但是治疗后效果也不理想,他都不知道去哪里就医。
最后想到了中医,经过几个月的治疗效果也差强人意,因为长期吃药胃也出现了问题,特别是最近跟老伴因为家庭琐事斗嘴,导致了病情进一步加重,他感觉全身关节都在疼痛,常常伴有胸闷,心慌心悸,晚上常常还会自己出汗,睡眠质量很差,腰膝酸软,提不起精神,为了进一步治疗慕名来到我这边。
我看了老陈的舌苔白色偏厚腻,舌质比较暗淡,舌下的脉络明显,脉搏比较沉细,看了之前的药物,基本是用活血化瘀,通经活络的思路,基本是没有问题,但是为什么效果就是这么差呢?首先老陈的身体一直不好,所以用药后的反应可能会比较差,其次长期使用活血化瘀的药物对人体也是一种损伤,所以这次更需要给他一些滋养的药物,最后想到中医里面有个理论称血不利则为水,看看老陈常常眼袋深,脚踝水肿,也符合体内水湿重的特点,基于以上考虑就用了当归芍药散合柴胡桂枝干姜汤,没想到使用一周后情况好了很多,不但解决了他的关节疼痛问题,更是让他情绪好转,一直持续治疗了三周,最后水肿的问题也慢慢解决了,这个病人让我深刻体会到中医理论的独到之处。
1.活血化瘀同时利水很重要
很早之前一看到病人有血瘀就仅仅考虑活血化瘀的方法,大部分病人的确效果可以,但是也有部分病人的效果不理想,跟上面的老陈一样,后来渐渐发现出现活血化瘀之外一定要适当使用利水的药物,所以之后在治疗关节疼痛的时候用上桃仁,红花,川芎,地龙等等活血化瘀药的同时用上泽泻,茯苓,白术,猪苓,滑石等等利水的药物,发现活血化瘀的效果会增强,这样的方法不就是血不利则为水的具体化吗?所以古人已经认识到了这一点,奈何自己看书太少!
2.活血利水同时也要补血补水
一直觉得只要辨证对了就要有自信,下手要快准狠,但是人是一个有机的整体,如果用药太过专一会进一步打破人体正常的平衡,所以在活血利水的同时一定要适当补血,补水,这种思路其实在中医里面应用很广泛,这种思维方式就是传统的中医思维,凡是不做绝对,留有余地,在积极的治疗同时不忘适当保护自身的正气,防止出现其他的问题。
3.用药如用兵,用在生活中同样适用
古人都认为用药如用兵,每一个药物就是你手上的士兵,我们要理解这些药物的脾气和个性,让他们相互配合好,从而解决这些问题,这个过程就相当于一个排兵布阵的过程,不为良将就为良医这句话不假,中医在治病过程中常常在运用这些技术,同样生活中也有各种场合,比如职场,官场等等,其实道理也是一样的,中国传统的这些思想也是运用其中,行医也好,做人也好,只要用心把这件事情做好,怀有慈善之心,把病人的问题解决掉,这才是最重要的,而如果太注重利益化的东西,到最后往往是得不偿失的。