通讯员赵杰张瑞雪
近日，医院脊柱外科成功救治一例强直性脊柱炎（AS）合并胸椎骨折患者，在手术机器人辅助下完成长节段经皮微创骨折复位内固定术。患者术后3天即可下床，目前康复良好。
患者57岁，不慎摔伤后医院就诊，诊断为胸10椎体骨折（三柱损伤，TLICS6分）、强直性脊柱炎、骨质疏松症、陈旧性脑梗塞、2型糖尿病、肺部小气道病变，且脊柱明显不稳，稍有不慎出现骨折移位导致脊髓受损而出现截瘫的可能极高。
脊柱外科采用微创方式，在手术机器人的辅助下，由主任高春正指导，副主任吴东进带领团队医师，对患者进行经皮骨折复位内固定术。用手术机器人辅助，通过术中三维CT扫描、数据传输分析，确定钉道进钉点和方向、螺钉的直径和长度，完成椎弓根螺钉的精准置入，减少手术创伤，缩短手术时间，避免了患者脊髓损伤的风险，并获得最大的固定力。同时采用经皮微创理念，避免传统开大刀带来的创伤，患者术后康复加快，早期下地，避免了长期卧床的并发症。
据了解，AS脊柱骨折不同于一般的外伤性脊柱骨折。引起AS脊柱骨折的外力往往较轻,有时甚至没有外力也可发生骨折；AS脊柱骨折常同时累及脊柱的前、中、后三柱,伴发脱位的机率也更高；胸腰段为AS脊柱骨折的好发部位，常为应力骨折，因其不稳定，在搬动患者时易造成继发脊髓损伤和神经症状加重。
此次成功救治强直性脊柱炎合并胸椎骨折患者，体现了手术机器人精准微创的优势，也再次展现了医院脊柱外科在高难度脊柱疾病诊治方面的领先。