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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:42:00

自从年上市以来,生物制剂已成为治疗强直性脊柱炎的又一把“利器”。

与传统治疗方法相比,它具有“起效快速、疗效确切、安全性好”等优点,使数万强直病友的病情得到了有效控制。

那么治疗强直性脊柱炎的生物制剂都有哪些?是不是越早使用越好呢?

今天,小募就来跟大家聊聊使用生物制剂治疗强直性脊柱炎的二三事~

治疗强直的生物制剂都有哪些?

治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有两大类:

TNF-α抑制剂

这是最早用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂,目前已经获批上市的TNF-α抑制剂主要有英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗和戈利木单抗这几种。

TNF是最重要的促炎性细胞因子之一,可直接导致关节滑膜炎症,活化破骨细胞造成骨破坏和关节畸形。

而TNF抑制剂可特异地阻断TNF的破坏作用,减轻炎性疼痛及肌肉僵硬度,改善功能,增加活动度,提高患者生活质量,总有效率可达50%~75%。

IL-17抑制剂

随着人们对强直性脊柱炎发病机制的不断深入研究和探索,发现白介素-17(IL-17)在强直性脊柱炎的发生上也扮演着关键角色。

研究发现,它是促进炎症级联反应、新骨生成、最终导致骨融合和完全强直的重要介质。

而IL-17A抑制剂可特异性阻断任何来源的IL-17A,有效控制炎症并抑制新骨形成,多层调控病理进展,目前在国内上市的只有司库奇尤单抗一种。

看到这里,有的患者可能会问了,这两类生物制剂,谁治疗强直性脊柱炎的效果更好呢?

如果不考虑经济因素的话,还是建议大家选择IL-17抑制剂。

与TNF-α抑制剂相比,它有着更低的结核及严重感染风险,更强的抑制骨质异常增生的能力,对影像学进展的延缓效果更佳。

目前国内有两款IL-17抑制剂正在开展临床研究,只要符合条件就可以免费用药,来看看有适合你的没~

项目名称1:GR注射液对中轴型脊柱关节炎患者的临床研究

药物名称:GR注射液(白介素17A抑制剂)

适合对象:活动性中轴型脊柱关节炎

项目名称2:Ixekizumab治疗放射学阳性中轴型脊柱关节炎研究及长期扩展研究

药物名称:Ixekizumab注射剂(白介素17A抑制剂)

适合对象:中轴型脊柱关节炎

生物制剂越早用越好吗?

虽然总有效率大于传统药物,但并不是一诊断为强直性脊柱炎就要使用生物制剂。

强直性脊柱炎治疗指南强烈推荐,当有以下情况时,强直病友需要尽早使用生物制剂:

传统治疗效果不佳

1个月内对至少2种非甾体类消炎药(如西乐葆、美洛昔康、依托考昔等)无反应;2个月内对至少2种非甾体类消炎药无完全的反应;使用传统治疗后,出现了肝功能损害、白细胞降低、肺纤维化等不良反应,无法继续接受传统药物治疗;病情比较严重

强直性脊柱炎伴发热(炎症风暴)的;患者存在髋关节等外周关节受累的情况,这会直接影响到今后行走;出现关节外的表现,比如跟腱炎、虹膜炎等等;

如果你属于以上这些情况,就需要尽早使用生物制剂来治疗了。

那么多久用一次,要用多久呢?

这主要取决于所用的药物。大多数类型的生物制剂是通过静脉注射,注射频率可能是每周,每两周或者每月一次,所以,一定与主治医生确认的具体治疗方案的详细信息。

最后还要告诉你的是,生物制剂虽然具有“精确”、“高效”、“副作用低”等优势,能解决很多传统药物解决不了的问题,但这不是说传统药物就没了用武之地,它们都是风湿科医生手中的武器,都在对抗疾病的战争中发挥了巨大的作用,并且不能相互替代。

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