医生，颈椎病会引起胸椎压迫吗？
李主任，我这手麻是不是颈椎病引起的？
我腿痛就和你文章中一样的，请问李教授是不是椎管狭窄了？
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网络的发展，智能手机的普及极大方便了人们的生活，越来越多的患者开始选择在线上问诊。但是，每次遇见上面这样的问题，真的让医生很难回答。为什么？
●因为只通过简单地描述症状并不能确诊！没有确诊，治疗建议就是无意义的。可以说，确诊比治疗更重要！
●因为每个人的病情不一样，许多患者的病情复杂，是不是因为脊柱疾病引发这些症状，没有详细的检查和查体，就不能下结论。
●因为随随便便或者按照大部分患者情况来回复，也是不负责的，谁知道这位没有见过面的患者会不会刚好就是那一小部分特殊情况，此时的建议会不会就误导了患者，耽误了真正的病情？
我们都知道医学是严谨的，“差之毫厘，谬以千里”，所以医院检查、没有上传自己影像学片子并自己详述症状，这个时候在网络上想让医生确诊或者给出医疗建议，就算是再有经验的医生也不敢轻易下结论。
就以我们的常见病“腰椎间盘突出症”为例，许多人出现剧烈腰痛，就会来网上咨询，自己是不是腰椎间盘突出了？要吃点什么药？
首先，这里要说的是，引起腰疼的原因有许多。比如说腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、椎间关节退变性关节炎、骨质疏松症、骨折、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、感染、肾脏疾病等等。
而腰痛最常见的原因却不是腰椎间盘突出症，而是腰肌劳损。约60%左右的腰背部疼痛可能由于腰肌劳损造成，通过急性期的休息、理疗以及药物治疗就能明显的缓解症状。
腰椎间盘突出症更多的时候会伴有腿部的放射痛，这点和腰肌劳损不同。大家出现腰疼时，可以观察观察自己是否经常在劳累后出现腰痛、下肢麻木、放射痛；或者进行立位体前屈，如果弯腰时出现腿部放射性的疼痛，医院神经外科检查。
所以光靠网上简单地问一句，到底是什么病是不能确定的。
其次，腰椎间盘突出并不等同腰椎间盘突出症，如果说患者查出片子里有腰椎间盘突出，但是没有出现任何症状，这个时候并不需要特别担心。只有出现神经的刺激和压迫症状后，才是腰椎间盘突出症，这时才需要治疗。
还有，药物治疗仅仅是腰椎间盘突出症的一部分，并不是所有的患者都需要吃药。吃什么药也要根据患者的具体病情而定，并不是千篇一律的。而且各种药物有不同注意事项，随意建议是一件很危险的事情。
腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。通常情况下，对于未经任何治疗的腰椎间盘突出症患者，一般会建议首先尝试保守治疗，包括药物、针灸、按摩、理疗、牵引、功能锻炼、封闭注射等等。但是对于正规保守治疗3个月无效且症状严重影响患者的生活、工作，或患者已经出现神经根麻痹或者运动神经元损伤（足、踝活动障碍，肌力减弱，或肌肉萎缩）、马尾综合症（会阴区皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍，勃起功能障碍等），有这些情况就考虑手术治疗了。
其实和腰椎间盘突出症一样，所有的疾病在网络问诊的时候，没有检查资料和病史，没有查体、面诊等这些步骤，医生所能给出的意见也非常有限。许多情况，医院检查、确诊，找准病因才能有的放矢，更有效、更快地解除患者的病痛。