文章来源：《广东医学》年9月第42卷第9期湿化高流量鼻导管通气围术期应用专题
作者：罗南博1,刘志恒1△,李智2,张杰1,李俊杰1,余庆敏1,郑欣洵1
单位：1医院、医院麻醉科；2深圳医院麻醉科
△通信作者
引用格式：罗南博,刘志恒,李智,张杰,李俊杰,余庆敏,郑欣洵.湿化高流量鼻导管通气用于强直性脊柱炎患者全麻诱导通气氧合疗效的分析[J].广东医学,,42(9):-.
摘要
目的探讨拟行髋关节置换术的强直性脊柱炎患者全麻诱导气管插管期间使用湿化高流量鼻导管通气提高氧合的疗效分析。方法采用前瞻性、开放、单臂研究设计，选择28例行髋关节置换术的强直性脊柱炎患者，静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼全身麻醉后，使用视可尼或纤维支气管镜行气管插管操作，并全程佩戴湿化高流量鼻导管通气装置进行氧合支持，记录患者张口距离、甲颏距离、颈项活动度、改良Mallampati分级、上唇咬合分级、插管期间低血氧饱和度（SpO2＜90%为低氧血症，90％≤SpO%为失饱和状态）发生率、SpO2最低值、气管插管时间、呼气末二氧化碳最高值和气管插管相关并发症等。结果28例强直性脊柱炎患者平均张口距离（3.3±1.0）cm，颈项活动度中位值2.5°（0°，20°），1例（3.6%）患者SpO2＜90%，6例（21.4%）患者SpO2＜95%，插管成功前最低SpO2平均值（97.1±2.9）%，插管时间（10.9±4.3）min，呼气末二氧化碳分压最高值（50.9±6.3）mmHg，未见气管插管相关并发症，患者满意度VAS评分（9.1±0.8）分。结论湿化高流量鼻导管通气辅助强直性脊柱炎患者全麻气管插管，有助于减少长时间气管插管操作所致的低氧血症发生，提高患者麻醉满意度，为保障手术麻醉安全提供有力支持。
强直性脊柱炎;气管插管;湿化高流量鼻导管通气
R.6；R
A
DOI:10./j.cnki.gdyx.1347
年有一篇荟萃分析显示，我国强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）发病率为2.9/，在世界范围内处于较高水平［1］。其中约25%～35%AS患者可见髋关节受累，较髋关节未受累者更影响日常功能与生活质量［2］。全髋关节成形术（totalhiparthroplasty，THA）适用于AS患者因髋关节受累而产生强烈、持续疼痛或活动度严重限制和生存质量严重下降的情况。但由于胸廓扩张受限和颈椎强直严重等，如何防范AS患者围术期风险仍是外科医生和麻醉医生