手术
非药物治疗、药物治疗、外科手术是治疗强直性脊柱炎（简称AS）的三种方式。
在很多AS患者眼中，外科手术是治疗AS的“杀手锏”，因为手术顺利完成就意味着“治愈”了强直，之后就可以安枕无忧了。那么，事实真的如此吗？
答案是，不！原因主要有三个：
1.手术不能延缓强直性脊柱炎进展，手术只能缓解关节疼痛、改善关节功能障碍；
2.强直性脊柱炎患者涉及的关节位比较多，并不是所有关节位都可以通过手术来治疗；
3.强直性脊柱炎除了关节病变，还有关节外症状，如葡萄膜炎或虹膜炎、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统异常、少见的有肾功能异常、间质性肺炎、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变等，这些症状都无法通过关节置换术来改善
那么，手术治疗AS可以起到什么作用呢？
晚期AS最严重的并发症是髋关节融合、脊柱畸形、脊柱骨折。针对这3种情况，相应有不同的手术解决方案[1]：（点击蓝字了解详情强直性脊柱炎做手术可以根治吗？）
从上不难发现，外科手段可以改善关节的活动度，治疗脊柱骨折等并发症，从而使患者的活动更加自如。
但是，AS是一个慢性炎症性疾病，不仅侵犯脊柱这样的中轴关节和髋、膝这样的外周关节，还可能引起急性前葡萄膜炎、心包炎、主动脉瓣关闭不全等其他的疾病，涉及全身多种系统[1]。手术无法从根本上解决或者控制炎症。术后的关节活动度改善也只是暂时的，如果不使用药物控制全身的炎症，病情仍然还会持续进展，造成关节再度强直或者畸形。
因此，无论在AS疾病的什么阶段，全身的炎症控制都是十分必要的。除了常规的非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）外，还可以联合启用生物制剂，如IL-17A拮抗剂或TNF-α拮抗剂，在有效缓解疼痛的同时，延缓疾病发展，获得更好的生活质量[2]。
总而言之，AS患者手术成功并不代表“一劳永逸”。患者与AS的斗争是长期的，对于病程长、已经出现脊柱韧带破坏和关节部分融合等结构损害的患者，无论何种治疗方案对其活动功能改善都是有限的。
因此，对AS患者来说，做到早诊、早治，在疾病早期控制炎症，抑制骨进展很重要。即使需要进行手术治疗，也要在术后积极监控病情进展，进行功能锻炼。切不能在没有医嘱的情况下，自行减药停药，以免让之前的治疗成果付之东流。
参考文献：
[1]杜琳,高延征.强直性脊柱炎诊断及治疗新进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,,33(07):-.
[2]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南[J].中华风湿病学杂志,,14(8):-.
推荐阅读：
?有奖征文：讲述您的强直故事！
?生物制剂——益赛普家庭使用操作演示及注意事项
?小伙身患强直性脊柱炎，坚持健身改变命运！
?益赛普全国医保明细
?益赛普、强克、类克、修美乐……这些生物制剂有什么区别？
qiangjiyanlianmeng∣最专业的强直微刊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇