一些强直性脊柱炎患者来看病时经常会问:听说强直性脊柱炎一旦病情稳定就可以停药。我现在一点也感觉不到疼痛。是因为病情稳定，可以停药吗？
这里要提醒有同样想法的强直性脊柱炎患者，其实疼痛并不意味着病情没有发展，可以停药。此外，强直性脊柱炎一旦治疗不当，很可能导致脊柱和髋关节的变形和残疾，也可能导致眼、肺、心和肾的疾病。所以强直性脊柱炎患者一定要遵医嘱服药，千万不要私自停药。
目前治疗强直性脊柱炎的药物有三种:非甾体抗炎药、传统抗风湿药和生物制剂。这三种药物各有特点，停药原则也不同。
生物制剂。
目前，生物制剂是一种针对自身免疫性疾病的靶向治疗药物。与非甾体抗炎药和传统抗风湿药相比，抗炎作用更强，应用标准严格。
生物制剂的使用通常是年轻或病情严重的患者，尤其是髋关节疾病等不良预后因素的患者。这类病人常出现腰臀部位疼痛，C反应蛋白及血沉较高，骶髂关节MR提示骨髓水肿明显。
因此说它的疗程也需要更长的时间——几个月到几年，有些病人甚至需要终身使用。当然，大多数患者可以停药，但没有统一的时间。建议生物制剂在使用一年或更长时间后停药。
但需要患者注意的是，这里所说的减停生物制剂并不意味着停止服用药物，而是通常过渡到非甾体抗炎药和传统的抗风湿慢性药物，因为一旦全部停止，很容易导致强直复发。
总而言之，每次停药前，都要重新评估病人的病情，等病情处于稳定状态后，再考虑减停药物。
传统抗风湿药物。
对于强直患者，无论是从一开始就使用，还是生物制剂后过渡到传统的抗风湿药物，此时患者的病情应处于稳定状态，炎症较轻，因此疗程相对较短。
这里停药有两种情况:
1.如果从一开始就使用非甾体抗炎药和传统抗风湿药，症状消失，炎症指标正常超过半年，可以考虑停药。
2.如果停用生物制剂后过渡到非甾体抗炎药和传统抗风湿药，需要考虑复发的风险，通常在炎症指标正常几年后考虑停药。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的常用药物，具有一定的副作用。一般只要没有背痛和关节痛，就可以考虑停药。
至于非甾体抗炎药的使用是按需使用还是持续使用，医学上一直有两种观点。但是我更喜欢按需服药，这是因为非甾体抗炎药有一定的副作用，建议按需服药。
上述是强直患者减停药物的一些建议。对病人而言，仍然不建议自己调整用药，而是咨询自己的主治医生和医生调整用药。
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