在强直性脊柱炎的治疗中，生物制剂的使用是不可或缺的，平时也有很多患者问我关于强直性脊柱炎的一些问题，今天整理一篇文章做出回答。
得了强直性脊柱炎，要打生物制剂吗？
这个问题的答案是肯定的：要。
我个人认为，目前对于强直性脊柱炎的治疗，最有效的药物还是生物制剂，可以很好缓解急性期病人的疼痛等症状，效果是确切的。
长期使用生物制剂可能会出现什么问题？
目前使用的生物制剂，大多是肿瘤坏死因子拮抗剂，主要是通过抑制体内的炎症反应来达到缓解疼痛等症状的目的。但是长期使用生物制剂，长期抑制身体的一个生物通路，有可能会造成一些问题，我们需要担忧的问题主要有两个：一个是可能会增加肿瘤的发生概率，一个是会导致身体的抵抗力下降。
有些报道称，患者长期使用生物制剂，可能会增加淋巴瘤、乳腺癌等疾病的发生概率，虽然目前还没有大样本的研究，但是我们在使用生物制剂的时候，要考虑这个可能存在的隐患。
另外就是关于免疫力下降的问题，如果长期注射生物制剂，炎症通路长期被抑制，身体的免疫力是会下降的，更容易得病。也就是说，可能同样的环境下，别人没有感冒，而你却感冒了；同样是感染病*，别人的症状轻一些，而你的症状却可能会很严重。
总体来说，生物制剂的使用是有效的，但长期使用又会带来一些隐患，所以我个人更提倡在维持治疗的基础上尽量少用生物制剂。
治疗强直性脊柱炎，常用的生物制剂有哪些？
目前用得最多的治疗强直性脊柱炎的生物制剂是肿瘤坏死因子拮抗剂，肿瘤坏死因子跟体内的炎症反应的发生是息息相关的，另外还有促进肿瘤细胞坏死的作用，故而称为「肿瘤坏死因子」。
肿瘤坏死因子拮抗剂的作用是阻断炎症反应的通路，当强直性脊柱炎患者出现很严重的疼痛时，使用肿瘤坏死因子拮抗剂把炎症阻断，症状就会缓解。
肿瘤坏死因子拮抗剂是一大类药物的总称，又分为单抗和抗体融合蛋白。
单抗：如阿达木单抗、英夫利西单抗、赛妥珠单抗等；抗体融合蛋白：如安百诺、强克、益赛普等。另外，现在临床上又兴起了另外一种药物——白介素17拮抗剂，这几年已经在美国开始使用了，目前从看到的文件及同行反馈回来的信息来看，这个药物的效果也是不错的。
强直性脊柱炎，及时治疗没有想象中那么可怕
很多人将强直性脊柱炎称为「不死的癌症」，但其实及时治疗，虽然不能达到完全治愈的效果，但也没有想象中那么可怕。
一方面是这两年国家为我们做了大量的工作，比如采取打包采购的措施，帮助我们把生物制剂的价格下来，有些药物的价格甚至降低了一半。即使患者完全按照指南的要求，用生物制剂治疗，大概的费用也会控制在三万左右，是大部分的家庭能够承受的费用。
另外一方面，越来越多的药物进入市场，比如上面提到的白介素17拮抗剂，相信进入中国后，如果价格合理，是可以帮到更多的病人的。
还有就是对于一些早期和中期的强直性脊柱炎患者，及时接受正规的治疗，是能将疾病控制得很好的，实现减量甚至停药；对于病情严重，拖延年头很长、硬化很严重的患者，虽然治疗效果会相对来说差一些，但也还是有希望的。
总的来说，强直性脊柱炎并不是「不死的癌症」，没有想象中那么可怕。