“医生，我最近经常胸背酸痛，白天还好，一到晚上睡觉就特别痛，每天都要痛醒好几次！”近日，小陈（化名）顶着黑眼圈来到杭州市红十字会骨科郑琦主任的专家门诊。今年32岁的小陈是个公司职员，长期伏案工作和熬夜加班，让他年纪轻轻就落下了不少职业病，肩颈痛、腰背痛成了家常便饭。
可最近这腰背痛实在不寻常，晚上痛醒来之后久久不能缓解，需要下床行走活动20分钟左右才能舒缓再次入睡。无奈之下，他便去社区配了点药口服，也没有什么好转。“你还好发现得早，这可不是什么简单的背痛！”郑琦主任仔细询问病史、查体，并结合相关检查结果告诉小陈，他这是患了强直性脊柱炎，被不少老百姓称之为“不死的癌症”。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎，是一种免疫系统病，主要侵犯人体中轴关节，从骶髂关节开始，向腰椎、胸椎、颈椎上行性发展引起疼痛，后期导致脊柱呈“竹节样”改变的骨僵硬性疾病，疼痛伴随脊柱甚至四肢关节不能活动严重影响日常生活，有些可引起心、肺、肠、眼等脏器疾患。
典型症状
臀部或腹股沟、骶髂关节痛，甚至背痛酸胀，感觉关节或脊柱僵硬感，晚期驼背。
不典型症状
四肢关节晨僵，背痛夜间隐痛，翻身困难或夜间痛醒，下床活动后才能重新入睡。眼干涩瘙痒、红眼、流泪，胸闷时有大口气喘，足跟红肿疼痛，淀粉沉积性肠炎腹痛等。强直性脊柱炎的发病率其实不低，略同于类风风湿性关节炎，在我国约有多万人患有此病，并以十万人的速度在每年递增。但由于它早期症状不典型，很容易误诊为“类风湿性关节炎”“腰肌劳损”“腰椎间盘突出症”“腰椎骨质增生症”等疾病，从而影响疾病的诊治。
强直性脊柱炎有什么特点?
“重男轻女”：男性比女性多发，男女比例约9：1。
“喜爱小鲜肉”：发病年龄大多是年轻人，发病年龄多为17～37岁，20～30岁较多，年龄越小，症状越重。具有一定的自限性，到达一定年龄，疾病发展较为缓慢甚至停止。
“家族世袭倾向性”：家族中上辈患有该病，子辈患有该病的风险较大，具有一定的家族遗传倾向。
强直性脊柱炎要怎么检查？
早期症状不明显时很难作出早期诊断，可以通过抽血化验HLA-B27。若为阳性，大部分可诊断该病（并非阳性就一定是，有些正常人也阳性哦）。
影像学检查如骨盆X线/CT见到骶髂关节间隙模糊甚至呈锯齿状改变，晚期骶髂关节消失、脊柱椎间骨性连接。早期对于HLA-B27阴性，还可做核磁共振观察骶髂关节滑膜有无增生病变辅助诊断。
郑主任提醒，出现以下这些情况要高度警惕！持续性或间歇性骶髂关节、脊柱痛伴僵硬，休息不能缓解，活动后减轻。
单侧或双侧大腿内侧痛，反复发作的跟痛症一般治疗不能缓解。
无外伤和感染的反复发作的膝、踝关节肿。
不明原因的眼炎伴腰骶痛。
无咳嗽咳痰呼吸道感染的胸部疼痛束带感甚至胸廓活动异常。
“不死的癌症”能治吗？
强直性脊柱炎在既往被称为“不死的癌症”，但随着医学的发展，已有越来越多的治疗手段对付它。早期以疼痛症状为主，可以通过理疗，比如红外线照射、热敷，艾灸，非甾体抗炎药如洛索洛芬纳、依托考昔等，免疫制剂控制如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。
中晚期可以通过生物制剂如依那西普、阿达木单抗等治疗。部分患者关节或脊柱畸形活动障碍，可采取手术治疗。有一部分患者可通过中医药治疗，中西医联合诊治往往能有意想不到的效果。
强直性脊柱炎患者日常生活需要注意什么？
要保持充足的睡眠，多食用新鲜的果蔬、瘦肉和牛奶加强营养。
睡硬板床或硬性床垫，避免软垫，保持脊柱应有的生理弧度。软床对身体得不到支撑，长久后会导致脊柱弯曲。
对疼痛发僵部位循序渐进的功能锻炼，避免同一姿势长时间不动，应经常改变体位，有规律地进行适度颈胸腰、关节屈伸旋转运动。
按时正确地服用药物，定期复查。切不可轻易私自停药，以免复发。
定期体检，测量身高。保持身高记录，以防止不被发现的早期脊柱弯曲。
保持乐观、积极、阳光的情绪，避免消极、焦虑、抑郁的心理。
郑主任提醒，夏季切勿贪凉，冲完澡后就直接空调房里躺平。潮湿是此病的一个重要诱因。
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