强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节。在中国，发病率约为0.3%，全国约有万患者。
强直性脊柱炎通常是由哪些因素引起的？
1.遗传因素。
HLA-B27是一种具有遗传倾向的疾病，其编码的B27抗原在细胞免疫反应中起着重要作用。年轻人可能会携带这一基因(但不一定发病，这与遗传病不同)。
据报道，强直性脊柱炎患者HLA-B阳性率在83%~95%之间，强直性脊柱炎患者的一级亲属中，HLA-B27阳性患者容易患这种疾病，患病率可达11%~24%，比正常人高倍甚至倍。
除B27外，HLA-B13、HLA-B40、HLA-B51等也是强直性脊柱炎的易感基因。
2.环境因素。
尽管遗传因素普遍被认为是强直的主导因素，但并不能完全解释强直的发病率，微生物感染可能参与强直的发病率。研究发现，抗克雷白杆菌抗体与AS患者的肠道损伤密切相关。植入HLA-B27基因的老鼠，暴露在细菌感染的环境中后，也会像人类一样出现类似脊柱炎的症状，并因腹泻而发病，而在无菌环境中培养的转基因鼠则无病变。转基因鼠在发病前必须生活在有菌环境中才发病，这表明环境因素是B27相关疾病不可缺少的条件。
3.不良的生活习惯。
熬夜打游戏，生活压力太大，懒惰，不喜欢卫生等不良生活习惯也是强直的诱因。
怎样规范治疗？
1.首先，生物制剂：阿达木单抗、依那西普等生物制剂的使用是国际风湿病学专家的共识！
2.配合使用抗炎药物：如塞来昔布、双氯芬酸钠等。如果使用生物制剂，可以适当减少使用，但不能停止，必须消除炎症。如果使用生物制剂，可以根据情况减少使用。
3.正确使用免疫抑制剂。
四肢关节痛使用甲氨蝶呤；粘膜病变如口腔溃疡使用沙利度胺；慢性肠炎使用柳氮磺吡啶。
4.中医药的效果。
早年纯中药治疗强直性脊柱炎是主力*，效果非常好。
目前强直中药的治疗主要是结合使用。一方面可以提高患者的抵抗力，减少长期使用生物制剂可能引起的感染，另一方面可以保护肾脏！
由于西药非甾体抗炎药的长期使用，肾脏局部血栓素的产生增加，对肾脏的损害日积月累。需要使用活血化瘀、健脾益肾的中药，增强患者对长期使用非甾体抗炎药的耐受性。
5.运动和吃药需要一起进行。
强直患者有两个极化:一是只打针吃药不运动，二是只运动(功能锻炼)不打针吃药。
都是错的。在非急性活动期间吃药吃药一边快速运动，身体损伤小。要知道非甾体抗炎药是强直的基础治疗药物，可以在一定程度上缓解骨破坏过程，补充功能锻炼。
温馨提醒:健身强直患者不要使用蛋白粉或增肌粉，会增加肾脏负担。
6.饮食方面。
需要低淀粉饮食，少吃面包、馒头、土豆等面食。肠道菌群失调与强直密切相关。肠道菌群主要吃面食，不给他们面食可以控制菌群。相关研究证明，低淀粉饮食可以缓解强直患者的炎症和症状。
平时需要戒酒，补充维生素，补钙。因为吃药+喝酒会增加消化道出血和肝损伤，并且强直患者应多吃水果和蔬菜，适当补充维生素，尤其是维生素A和D。
日常生活需要注意这几个方面：
1.一定要注意穿衣，保暖第一。
2.床和椅子最好是硬床板和硬椅子。软床沙发软椅会形成不良姿势，加重疼痛。
3.按时睡觉，不熬夜。
4.驾驶时间不宜过长，坐姿要端正，护腰。
如果还有其它问题的话，可以阅读原文进行自测或者点击这里向我咨询。
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