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TUhjnbcbe - 2022/6/23 14:39:00
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可是看到电视剧中,影视明星张嘉译所表演的角色,却总是弯着腰、驼着背,不明真相的吃瓜群众也一度质疑张嘉译,认为他走路老是摇摇晃晃、甩臂摇胯,一副松松散散的样子,连走路都一副大佬样了。后来才得知,是因为患有强直性脊柱炎才走路驼背。

提起强直性脊柱炎,大家或多或少听说过,可是,究竟什么是强直性脊柱炎,又该如何诊治呢?科普团队这就为您答疑解惑!

强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是较为常见的一种血清阴性脊柱关节炎性(类风湿因子检测阴性)疾病,由于强直性脊柱炎给病人带来了严重的生活不便以及心理障碍,所以号称“不死的癌症”。男性相对于女性而言,更易罹患强直,其具体病因目前尚未明确,研究表明遗传、环境、肠道菌群异常均参与强直的发病。

本病好发年龄为10~40岁,以20岁左右发病率最高,男女均可发病。临床表现为腰痛,晨起时疼痛加重(晨僵),活动后症状有所缓解。这是一种自身免疫性疾病,关节处产生的炎症,会让四肢的大关节、脊柱的椎间盘纤维化、骨化,这些原本能灵活转动的部位,慢慢变得僵硬,就像生锈的门窗,再也转不动了。逐步导致脊柱活动功能丧失,严重者可出现脊柱僵直,竹节样脊柱、甚至脊柱后凸畸形等严重后果。

随着疾病的进展,在影像学上,骶髂关节(左图)可相继出现关节面毛糙、锯齿状改变、骶髂关节融合等表现;脊柱(右图)可出现炎性改变甚至脊柱融合(竹节状改变),导致脊柱活动严重受限。更为严重者甚至出现脊柱后凸畸形,需要截骨矫形术才可重新恢复。

本病虽然发病原因不明,但早期发现并进行有效的药物干预治疗,可起到良好的控制疾病进展,实现近乎正常人生活的目的。HLA-B27基因被发现和强直性脊柱炎的发病密切相关,约90%的强直病人该基因检测为阳性。当您家孩子在无明显诱因下出现晨起腰背痛,活动后症状又有所减轻,家长应当引起充分重视,及时前往脊柱外科或风湿免疫科门诊就诊,进行抽血化验结合影像学检查以便早期明确诊断。

研究表明适度体育锻炼对控制强直性脊柱炎的疾病进展大有裨益,50%的AS病人同时并发肠粘膜病变,饮食因素同样关系着疾病的进展。关于适合强直性脊柱炎病人的锻炼方式,以及饮食推荐我们下回再谈,健康中国,科普先行!

祝全天下的父亲身体健康,节日快乐!

参考文献

[1].Globalprevalenceofankylosingspondylitis[J].Rheumatology(Oxford,England).,53(4):-7

[2].PredominantassociationofHLA-B*withankylosingspondylitisinChineseHanpatients[J].Tissueantigens.,75(1):61-4.

[3].Sequentialstudiesinankylosingspondylitis.AssociationofKlebsiellapneumoniaewithactivedisease[J].Annalsoftherheumaticdiseases.,37(2):-51.

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