--AnkylosingSpondylitis--
强直性脊柱炎
HLA-B27检查
#伊顿健康导读#
强直性脊柱炎是以骶髂关节、四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，可造成髋关节、膝关节、脊柱的强直和纤维化，以及不同程度的眼、肺、肌肉组织病变，属自身免疫性疾病。
HLA-B27是强直性脊柱炎发病的一个重要因素，如果患者在入院检测时发现HLA-B27阳性，就要高度警惕强直性脊柱炎的可能。本文为大家介绍HLA-B27检测结果阳性与强直性脊柱炎的关系。
01HLA-B27抗原
强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病，严重危害人体骨骼系统，其最显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期无任何临床症状，有些病人可能会出现轻度的全身症状，所以很多人往往会把早期的痛疼预警直接忽视，等到病情发展严重时，却已经错过了最佳的治疗时机。
HLA抗原受控于遗传基因，位于人类细胞第6对常染色体短臂上的狭窄区域。传统医学上把HLA基因区分为三类：Ⅰ类主要包括HLA-A、B和C亚区，其编码的抗原广泛表达于所有有核细胞的表面，HLA-B27抗原就是属于这一类；Ⅱ类编码抗原主要见于抗原提呈细胞、淋巴细胞和血管内皮细胞的表面；Ⅲ类基因编码补体成分、炎症相关的肿瘤坏死因子及热休克蛋白等。
研究发现，许多疾病的发生都与HLA抗原抗原有关，分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理，对于疾病的诊断、预防和预后判断都有十分重要的意义。此外，HLA-B27与强直性脊柱炎的发病具有一定的关联性，这也提高了对强直性脊柱炎发病机理等的认识。
目前，强直性脊柱炎的发病机制尚未明了，但已确定和人类白细胞抗原中的HLA-B27抗原有密切联系。HLA-B27是风湿免疫科常用的化验检查。H代表人(Human)，L代表白细胞(Leucocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早在白细胞和血小板上发现，后来研究表明该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等各种组织器官的有核细胞细胞膜上。HLA抗原在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别，是免疫细胞区分敌我的重要标志，还具有诱导免疫反应、调节免疫应答的功能。
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02AS与HLA-B27抗原
研究表明，检测出HLA-B27阳性的患者比HLA-B27阴性的患者患上强直性脊柱炎的几率要高很多，在强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达90%-96%，但并不是HLA-B27阳性就代表一定会患上强直性脊柱炎，数据显示只有10%-20%的HLA-B27阳性患者会发展成强直性脊柱炎，并且也有5%-20%的强直性脊柱炎患者检测HLA-B27始终为阴性。在一项临床研究中，共纳入HLA-B27检测患者例，其中阳性患者例，在进行后续的追踪调查后，发现临床诊断为强直性脊柱炎的患者有28例（23.7%）。
由于强直性脊柱炎患者一旦在临床上出现特征骶髂关节炎和脊柱改变，病程就已经进入中期，骶髂关节已经发生明确的局限性骨侵蚀、硬化。而这种疾病起病比较隐匿，早期无任何临床症状，有些病人可能会出现轻度的全身症状，所以很多人往往会把早期的痛疼预警直接忽视，等到病情发展严重时，却已经错过了最佳的治疗时机。所以虽然HLA-B27阳性并不等于患有强直性脊柱炎，但是检查HLA-B27是很有价值的，特别是对于HLA-B27为阳性的患者，要高度警惕强直性脊柱炎的发生。
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03AS的早期症状
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所有的疾病都是越早发现、越早治疗对身体的损害就越小，但强直性脊柱炎早期可能存在一段时间的起病隐匿期，多数患者在这个阶段都没有显著的腰椎、关节疼痛症状，只能从生活中找到一些迹象，如可能出现长一段时间的体质无明显原因下降或长时间的乏力、无任何明显原因却突然出现厌食情况等。除了进行HLA-B27检测外，可以通过