导语
本文总结了强直性脊柱炎的临床症状、体征、诊断标准、治疗方法以及患者在日常生活中的注意事项。随着现代医疗水平的发展与进步,过去常常被诊断为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病的“腰背痛”最终通过各种影像学手段确诊为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一类原因未明,以中轴脊柱受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直的一种慢性炎症性疾病,可伴眼、肺、心血管、胃肠道和泌尿生殖系统、神经系统等关节外组织和器官受累。
研究发现,从年~年,美国强直性脊柱炎患病率逐年增高,中国同样也呈现了类似的趋势。强直性脊柱炎的病因至今未完全明确,目前认为其发病与遗传、感染、环境以及免疫等多个因素有关。90%以上患者HLA-B27阳性。强直性脊柱炎的基本病理变化是肌腱附着点炎。临床症状
体征
腰椎额状面和矢状面活动受限,胸廓活动度低于同年龄、同性别健康人群的正常参考值。故如果您出现下腰背痛,伴有夜间痛、休息痛、晨僵、夜间翻身困难,同时伴脊柱胸廓活动受限、膝关节、踝关节、足跟痛时要高度怀疑强直性脊柱炎的可能,医院风湿免疫科明确诊断,以免延误病情。诊断标准
符合放射学标准和至少1项临床标准者可诊断为强直性脊柱炎。治疗
01
非药物治疗
规律锻炼和物理治疗。02
药物治疗
1、非甾体类抗炎药也就是我们常说的止痛药,主要有塞来昔布、依托考昔等,是有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药。2、缓解病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等,外周关节炎患者可考虑应用柳氮磺吡啶控制病情。3、对于持续高疾病活动性患者,推荐应用抗肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗,经济条件允许的情况下,建议长期应用。但大多数不需要。一般足量使用2~3个月,就可以减量,维持半年左右即可。然后可口服药物维持。生物制剂对于强直性脊柱炎,大多数效果非常好。强直性脊柱炎一般不会影响寿命,但不规范治疗患者常会发展成严重的脊柱和关节畸形,影响生活和工作,甚至致残,因此,强直患者应遵医嘱、规范服药,定期复查。来源:中国人民医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇