强直性脊柱炎是什么病?有多严重?
强直性脊柱炎(AS)是一种结缔组织病,是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,以青壮年多见。该病主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节,为双侧性;膝、踝及手足小关节也可被累及。
①致残率较高:首先腰背疼痛,1-2年内可出现驼背畸形,后期60%累及髋关节,甚至可导致瘫痪。除关节外,强直性脊柱炎还会对心脏、肺、眼等造成损害。
②经济负担重:此病长期治疗费用过高,不治疗可能导致患者残疾,丧失劳动力。
③误诊率较高:约90%的病人在患病3年后才确诊。
④无特效疗法:本病治疗主要为控制炎症,缓解症状,防止脊柱关节畸形。对于晚期患者,需要通过手术治疗,恢复一定程度的功能。
2强直性脊柱炎早期有什么表现?怎样早发现?
强直性脊柱炎常发于30岁以下,男性发病率是女性的4倍。对于16~25岁青年,尤其是青年男性,强直性脊柱炎起病早期,一般仅表现为腰部的不适感,开始为单侧或间歇的僵硬感和隐痛,随着病情的加重,逐渐出现双侧、持续性的僵硬感、疼痛,以晚上疼痛明显,腰部活动后可以减轻疼痛。该病越早发现,治疗效果越好,早期发现者90%的患者病情可得到控制。
以下三种方法,有利于强直性脊柱炎早发现,早诊断:
1
休息时腰疼不减
强直性脊柱炎导致的疼痛与其他原因导致背部疼痛很难区别,当病人下腰或背部疼痛症状持续或超过3个月,疼痛感觉会随着病人的活动而有所改变,休息时不会减轻时,可以初步诊断为病人患有强直性脊柱炎疾病。
2
靠墙观察
强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽,但是只要注意观察还是可以早期发现的,有一个最简单的方法:立正靠墙站好,脚后跟紧贴墙根时,后脑勺应贴近墙壁而无间隙;如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙,那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。
3
“4”字试验阳性
“4”字试验操作方法:患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
以上方法为初步诊断使用,医院就诊,通过拍X光片及做HLA-B27等生化检查,明确诊断并不困难。
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