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TUhjnbcbe - 2022/3/15 17:18:00
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点击上方“科学起舞”可以订阅我们四维舞蹈科学科普系列正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男性约10°,女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。本期主题肘外翻经过外上踝的附近,肘的屈曲与伸展是绕着内-外侧旋转轴发生的。从内测至外侧,该轴的路径稍微向上延伸,部分原因是滑车内侧唇的远端延长。滑车内的不对称性导致尺骨相对额转面角度被称为正常的肘外翻。术语“臂外偏角”经常被用来反映这一事实:在走路时,外翻角倾向于使被携带的物体远离大腿侧面。一个健康的人的肘外翻角度的平均值大约为13度,标准偏差约为5度。一般而言,女性的外翻角度比男性的外翻角度高出大约2度。肘外翻畸形症状肘部外观畸形,常无症状,肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上。肘关节活动一般无明显障碍,晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎,出现尺神经损伤的表现,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力,萎缩。从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。肘外翻畸形治疗肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果,因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内,外翻畸形之可能,特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能做到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

肖承业(四维舞蹈科学教学法创始人)

中国亚特四维舞蹈研究院院长中国best运动康复讲师团技术总监

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