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患者褚先生，74岁，一年前无明显诱因出现右手麻木，活动后症状稍减轻。近半年来右手麻木症状进行性加重，已严重影响生活质量。医院行右肘部封闭治疗，效果欠佳。为进一步治疗来我院就诊，门诊以“右肘管综合征，右侧迟发性尺神经炎”为诊断收入我院急诊创伤外科，接诊医师王久清对患者进行细致的专科检查：患者右手尺侧、小指、环指尺侧半感觉麻木，小指对掌肌力较对侧弱，右肘部尺神经沟处Tinel征阳性。结合患者症状，诊断“右侧迟发性尺神经炎”明确，具有手术指征。科室主任张显带领治疗团队经过谨慎的术前讨论，鉴于患者年龄较大，保守治疗无法缓解神经卡压症状，建议为患者行“右肘部尺神经松解前置术”。同患者及其家属沟通后，经过积极的术前准备，张显团队为患者施行了手术，术中可见患者尺神经于右肘部尺神经沟、内侧肌间隔处卡压明显，卡压部神经炎性水肿、质地较硬，近端增粗。张显为其由近及远游离尺神经，切断关节支，近端游离至尺神经内侧肌间隔出口处，切除部分内侧肌间隔，切断三角韧带及尺神经沟内侧的腱膜组织。远端游离至尺神经进入尺侧腕屈肌处，保持神经湿润，行尺神经外膜松解。利用浅筋膜做隧道，并将尺神经前移至筋膜下，反复屈伸肘关节见尺神经处于松弛状态。手术未出现明显出血，手术顺利结束，患者恢复良好，现已康复出院。（急诊创伤外科 肖夏）
内分泌科院内外一体化管理帮助10岁I型糖尿病患儿控制血糖重返学校
10岁的小童童，四天前出现口干、饮水增多、多尿症状，且乏力、眼干、眼涩。医院尿常规检查示：尿酮体3+，尿葡萄糖3+，早上空腹血糖11.2mmol/L。为进一步诊疗，来到我院内分泌科，餐后随机血糖值大于34.69mmol/L，血酮体阳性。根据患者症状，该科主任齐昆青为患者进一步完善相关检查，诊断为I型糖尿病并酮症酸中*。酮症酸中*属于糖尿病的急性并发症，这是由于体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液内大量堆积，蛋白质分解，酸性代谢产物增多，血PH值下降造成的。小童童的病情危急，需要立刻办理入院，给予及时治疗，当天小童童的酮体转为阴性，患儿转为为安。小童童的家长直庆幸来得及时。在该科住院治疗期间，管床医师常红叶为小童童制定了规范化治疗方案，该科护士长闫朝霞在糖尿病护理门诊详细评估患儿的情况，给予患儿个体化饮食运动指导、胰岛素注射等健康教育，经过一段时间的治疗和护理，小童童情况好转出院。患儿出院后医护人员持续跟踪患儿血糖等各指标情况，并给予相应指导。患儿在医护人员的指导下血糖控制良好，现已重返学校。（内分泌科 闫朝霞）
我院完成第二例腹腔镜下胃袖状切除手术
患者张女士，28岁，因肥胖症困扰多年，尝试过节食、锻炼、药物等多种减重方式，但效果不佳，伴有反流性食管炎,糖耐量异常。看到我院手术治疗肥胖后，来到我院求诊。经过评估，张女士BMI:56，体重kg。其他检查结果也均符合“腹腔镜胃袖状切除术”指征，该术式针对代谢综合征，肥胖症患者效果良好，患者与家属均同意手术治疗。肛肠外科主任皇甫深强完善术前准备后，在普通外科主任展鹏远主任协助下，皇甫深强带领李程、刘利手术组为患者行“腹腔镜下胃袖状切除手术”。手术历时2小时顺利结束，术后第2天患者进水，严格术后饮食指导，术后7天患者出院，目前患者已减重8kg，持续行术后跟踪随访，并进行饮食严格指导。（肛肠外科 刘利）
版面编辑丨谢沛倚
校
对丨戚艳芳 刘家麟责任编辑丨张翠丽审
核丨王 磊来院就诊请提前扫描行程码、健康码，并截图保存！
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