强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身免疫性疾病。在我国发生率为0.3%,发病年龄集中于20-40岁。AS若能早发现、早诊断、早治疗,就可最大程度的减缓疾病对脊柱等功能的损害,提高患者的生活质量,回归正常生活。
虽然目前治疗AS药物较多,有非甾体类抗炎药,慢作用抗风湿药物,以及创新类药物生物制剂(如阿达木单抗)等。但除了药物治疗,病友们可能忽视了功能锻炼的重要性。其实合适的功能锻炼,不仅可以保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病友们应根据自身的疾病进展,遵医嘱进行相应的功能锻炼。
以下是小编为病友们介绍几种康复功能锻炼的小方法:
一、运动治疗
1.坐立姿运动
双脚稍并拢站直,挺胸收腹下颌微微向后缩,两眼平视向前看,维持10s。坐姿用同样的方法。
2.脊柱矫形操
①颈椎锻炼。患者坐位,头前屈、后伸,左、右侧屈,再左右旋转和前后左右划圈,3~5次,以达到活动颈椎的作用。
②胸腰椎锻炼。患者立位,双手叉腰,腰部屈、伸、旋转,同时挺胸,也可以双上肢用力向后上方举起(似伸懒腰),动作5~10次,以活动胸椎和腰椎。
3.扩胸运动
胸椎锻炼。选择房间有直角的地方,将双手分别撑在墙的两边,双肘和肩平行,维持10s,然后将双手并拢至胸前后分别向两边扩展,重复5次。
4.腰背锻炼
患者俯卧于床上,腹部下垫一枕,用力抬头及抬起上身;或者上身和下肢同时抬起,维持5s后休息数秒,重复10~15次,用以增强腰背肌的肌力,对脊柱的前屈畸形有一定的矫正作用。
5.腹肌运动
患者俯卧在垫上或床上,双手支撑起上半身,头部做向上、后仰的动作,维持10s后休息数秒钟。然后四肢支撑躯干,肘部伸直。尽量低头至两臂之间,同时尽量高的拱背。之后抬头,背、腰尽量向下弯,重复5次。
二、辅助治疗
1.牵引
牵引是治疗关节疾病的常用方法之一,一般在早中期强直性脊柱炎患者中使用,对患者韧带和关节进行适度拉伸,减轻关节的压力,增强脊柱的稳定性。
2.温热疗法
对于外周关节受累的患者而言,运用磁热、红外线、石蜡等温热疗法,亦可缓解疼痛、改善关节功能、促进炎症消散,延缓病情的作用。石蜡疗法是利用加热后的石蜡可产生较强的温热作用,对患者肢体功能受限的关节部位进行加热治疗,可促进血液循环减轻疼痛,改善关节功能。
3.水疗
水的浮力和压力作用对强直性脊柱炎患者的运动康复有益。由于浮力效果,水中运动减轻对病变关节的压力,活动较容易。水疗还可以改善全身血液循环。对强直性脊柱炎患者有预防和矫正脊柱及其他关节的畸形,改善脊柱、四肢功能,增加肺活量的作用。
4.矫形器
矫形器对于疾病进展期中,进行性脊柱变形倾向并且伴有明显疼痛的患者而言,可用脊柱矫形器来维持脊柱的正常姿势和矫正畸形。
此外,由于疾病需要长期治疗,AS患者容易出现焦虑、悲观、恐惧、急切心理,这些心理问题往往会影响治疗效果。所以,AS患者需要树立正确的治疗观念,了解AS疾病知识及预后,增强抵抗疾病的决心,保持乐观心态积极治疗。
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附:强直性脊柱炎(AS)日常康复锻炼操
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