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风湿病概念
风湿性疾病按现代理论与分类所包括的疾病较多，大多数风湿病主要症状如：关节筋骨肌肤等部位疼痛、肿胀、麻木、重着、肢体屈伸不利，病久出现关节畸形、肌肉僵硬和萎缩等，均属中医学的痹证范畴。风湿病常见症状
1、发热：原因不明、不规则的发热。2、疼痛：关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等，关节肿胀。3、皮肤症状：皮疹、口腔溃疡、网状青紫、皮肤溃破等。4、晨僵：晨起关节僵硬，活动后好转。5、关节变形：关节不能伸直、畸形。6、雷诺氏征：手足趾遇冷发白、发紫、发红、麻木、疼痛。7、肌肉疼痛、肌无力：影响蹲立、穿衣、梳头等动作。8、此外，泡沫尿、反复干咳、活动后胸闷气喘、口眼干、腮腺肿大、反复眼睛虹膜炎角膜炎等症状或是风湿病的表现。9、体检异常：血沉、C反应蛋白升高，贫血、白细胞、血小板减少，尿蛋白、尿隐血+，尿酸高，类风湿因子阳性，补体，自身抗体如抗核抗体阳性，HLA-B27阳性，不明原因反复肝功能异常，肺部CT间质性改变等。10、家族史：系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎家族史、反复自发流产、反复血栓史。凡有上述情况，应警惕风湿免疫疾病的可能，医院的风湿科就诊及随访。风湿病的病因病机
1、外感六淫：中医学认为，人体或外感或劳倦涉水或汗出淋雨等情况下，使阳气受损，卫气不固，则风、寒、湿、热等六淫之邪或单入或杂至乘虚侵袭肌肤，流注经络关节，阻滞气血运行而发生痹证。2、正气虚衰：正气是指维持人体生理功能、脏腑正常活动和抗御外邪的物质，包括气、血、津、精；人体常因正气虚衰或卫气不固或精血不足则腠理疏松，外邪乘虚而入致痹。风湿病的类型
1、病因：行痹、痛痹、着痹和热痹。2、症状部位累及机体组织和脏腑不同:五体痹(皮痹、脉痹、筋痹、肌痹、骨痹)五脏痹(心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹)3、气血虚衰病程长久：血痹、气痹、虚痹、顽痹。风湿病的治疗方法
1、辨证论证：分别采用祛风散寒除湿，祛风清热除湿，活血化瘀，益气养血，补益肝肾，健脾化湿等。2、固定成药：根据临床经验或实验结果而创立的方药，一般针对性较强，根据现代药理学实验参数作为治疗观察的指标，按发明者提出的适应症和服药方法就可临床应用，如我院自制剂等。3、单方验方：如雷公藤制剂；古今单方验方如雪莲注射液、马钱子丸等。这类方药特点是组成简单，剂型多样，药源充足和加工方便等。4、外治法：艾灸在痹证治疗中应用广泛，成为风湿病重要治疗方法之一。市五院风湿免疫科五病区开展雷火灸、拔火罐、药物敷贴、中药蒸气熏蒸、药物离子透入、超短波等。现代中医药治疗新进展
1、活血化瘀药：根据中医理论，风湿病多属于“血分”疾病，特别是变形性关节疾病、血液病伴发的关节病，以及累及关节的皮肤疾病等，由于这些疾病病程较长，因此多见瘀血。活血化瘀可改善血液循环与结缔组织代谢，特别对结缔组织有软化作用。活血化瘀可扩张血管口径，加速血流，增加血流量，改善血液循环和微循环，降低血液粘滞性，增加氧运，消除水肿和渗出物。常用的活血化瘀药有丹参、川芎、红花、归尾、赤芍、泽兰、牛膝、鸡血藤等，根据作用轻重，可有活血、破血、散瘀、软坚和止痛作用。2、免疫调节中药：风湿病多为免疫功能失调或自身免疫疾病。免疫抑制剂及肾上腺皮质激素等虽广泛用于临床，但由于*副作用较大，不少病人不能坚持治疗。近年来以免疫学观点应用中草药的医家逐步增多，并取得一定疗效和经验。如雷公藤制剂作为免疫调节剂治疗风湿病疗效显著；*芪等益气药能增强网状内皮系统吞噬功能。中医的四种补方(四君子汤、四物汤、六味地*丸、参附汤)均能明显地促进淋巴细胞转化及形成活性花环；活血化瘀药能抑制SLE患者过高的免疫反应；清热解*药有免疫调节作用(主要是免疫抑制)。3、按元素医学观点：风湿病中不少有微量元素缺乏或失调，锌的低下和锌铜比例失调常见，特别是老年人或痹证肝肾两虚病人尤为多见。何首乌含有丰富的铁、锌、锰，其含锌量高于其他补益药；*芪中硒含量较高；六神丸含有铁、锰、锌、砷，故有解*消肿作用；旱莲、桑椹子、仙鹤草、熟地均含铁较高；鳖甲、白芍、扁豆、桑椹含锰较高；女贞子、*精、*参、熟地含钴较高。中医治疗风湿病的优势
中医治疗疾病的最大特点是辨证论治、整体调节。根据病人的主要临床表现，辨别其虚实寒热，分别采用疏风祛湿、温经散寒、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同的方法辨证治疗，保证了长期服用中药安全有效。现代药理学研究，中草药可以通过双向调节人体的免疫功能，能有效地缓解病情，改善体质，起到祛邪外出或抵御外邪再度侵袭的作用。同时，部分中草药如甘草、人参、*芪、巴戟天、淫羊藿、知母、女贞子，益母草等都有类激素的作用，能够更好的改善症状和控制病情。
供稿：风湿免疫科五病区薛琳编辑：宣传科孟小云
审核：侯亚玲
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