1.什么是强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种高度遗传病因不明的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织、外周关节。发病年龄通常在13-31岁，高峰在20-30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见[1]。AS被称为“不死癌症”，症状的严重程度和劳动能力丧失程度因人而异，一旦病情恶化，患者会丧失大部分行动能力，对其身心造成不可磨灭的伤害。早期诊断、正规治疗及适当的关节锻炼有助于控制AS造成的疼痛和强直，并减轻或防止严重的畸形。
2.病因
a.遗传因素在AS的发病中发挥主要作用。
b.AS的发病和HLA-B27（一项常见的临床检查）密切相关[2]，其中AS患者HLA-B27阳性率在我国高达90%左右[3]。
3.临床表现
a.眼：1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，可反复发作甚至可致视力障碍[4]。
b.肺：极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被误以为是结核，也可因并发霉菌感染而使病情加重[5]。
c.主动脉瓣闭锁及传导障碍。
d.AS可并发IgA肾病和淀粉样变性[6]。
4.诊断
根据患者症状、体征和骶髂关节X光片可作出AS的诊断[7]。如果X线片的结果可疑，那么做CT或核磁共振检查能够有助于疾病诊断，特别是早期诊断。医生还会对可疑患者进行体格检查，如耳墙距、指地距、胸廓活动度等。
5.治疗
a.药物治疗：缓解疼痛、僵硬，减少炎症，帮助患者进行物理治疗。常用的药物有非甾体抗炎药（如美洛昔康、塞来昔布）、慢作用抗风湿药物（如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺胺砒啶）、生物制剂（如阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普）。
b.手术治疗：髋关节置换术
c.物理治疗:关节活动范围和伸展训练、姿势锻炼、深呼吸练习[8]
[1] 吴珊珊,段振华，潘发明,强直性脊柱炎流行病学研究进展,安徽医科大学学报48()-.
[2] 卢峰,上官莉娟,陈涛,王钢,李甫罡,罗志刚,etal.,流式细胞仪检测HLA-B27在强直性脊柱炎筛查中的应用及分析,国际检验医学杂志38()-+.
[3] J.SieperandD.Poddubnyy,Axialspondyloarthritis,Lancet(London,England)()73-84.
[4] P.I.MurrayandS.Rauz,Theeyeandinflammatoryrheumaticdiseases:Theeyeandrheumatoidarthritis,ankylosingspondylitis,psoriaticarthritis,Bestpracticeresearch.Clinicalrheumatology30()-.
[5] N.KanathurandT.Lee-Chiong,Pulmonarymanifestationsofankylosingspondylitis,Clinicsinchestmedicine31()-54.
[6] A.ElMaghraoui,Extra-articularmanifestationsofankylosingspondylitis:prevalence,characteristicsandtherapeuticimplications,Europeanjournalofinternalmedicine22()-60.
[7] 汪四海,刘健,汪元,张皖东,曹云祥,叶文芳,etal.,骶髂关节CT在强直性脊柱炎患者中运用的研究进展,中国临床保健杂志18()-.
[8] 强直性脊柱炎诊断及治疗指南,中华风湿病学杂志()-.
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