强直性脊柱炎应该有什么样的临床表现？
过去，强直性脊柱炎在男性中经常发生。最近的研究表明，男女比例为3:1~2:1。但是女性患者往往起病隐匿，症状不典型，病情较轻。临床上出现下列表现时，应怀疑强直性脊柱炎的可能性:
1.腰背部或下腰部间歇性疼痛和(或)僵硬，早晨僵硬明显，活动后改善；随着疾病的发展，往往伴有夜间疼痛加重和翻身困难，影响睡眠，未来发展为可持续性。
2.下肢大关节不对称性关节炎。膝关节、踝关节和肩关节是发病的常见部位。
3.常见的肌腱末端炎，如跖底筋膜炎和跟腱炎，表现为足跟痛或足底刺痛。
4.臀部或腹股沟疼痛。
5.眼部色素膜炎和结膜炎。
6.骶髂关节和椎旁肌肉压痛阳性，脊柱各方向运动受限。
7.缩小胸部扩张范围和颈椎后突。
脊柱强直有哪些症状？
1.强直性脊柱炎，发病隐秘，患者逐渐出现背痛或僵硬，尤其是晚上或久坐时。患者可能很难翻身，早上起床或久坐时腰部僵硬明显，但活动后减轻。
2.病人在发病初期出现关节病变，以膝、髋、踝为主，肘、手、脚的小关节偶尔会受到影响。
3.强直性脊柱炎患者的早期全身表现一般不严重，少数重症患者可能患有发热、疲劳、消瘦、贫血或其他器官。
强直性脊柱炎能治好吗？
如果患者出现强直性脊柱炎，治疗只能缓解症状，延缓疾病发展，避免脊柱过早粘连、融合和活动受限。由于强直性脊柱炎属于自身免疫系统性疾病，自身免疫系统性疾病无法治愈。
因此说，在患者出现强直性脊柱炎后早期一定要注意脊柱部位的活动，以免脊柱部位过早出现粘连、融合。脊柱明显疼痛时，可采用热敷、理疗、非甾体抗炎药和抗风湿免疫药，缓解脊柱疼痛症状，延缓强直性脊柱炎发展，提高患者生活质量。强直性脊柱炎本身不能通过治疗完全恢复。
治疗方法是什么？
1.非甾体抗炎药：这些药物可以减轻疼痛，晨僵，增加关节活动范围。应根据病情选择，用药两周效果不明显时，可更换其它品种。这些药物的不良反应包括胃肠道不适、溃疡、皮疹和肝肾损害，注意饭后服用，服药时戒烟戒酒。
2.改变病情的抗风湿药物:这些药物可能会延缓或停止这种疾病的过程。常用药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。柳氮磺吡啶主要用于治疗外周关节炎的强直性脊柱炎。现在认为对以中轴关节炎为主的强直性脊柱炎也有治疗作用。甲氨喋呤是一种叶酸拮抗剂。近年来，国内外有报道称，该产品可能有效治疗强直性脊柱炎。在治疗过程中，切观察药物对血细胞、肝脏、肾脏和肺部的影响。
3.糖皮质激素:虹膜睫状体炎患者需要局部甚至全身使用皮质激素。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎对局部皮质激素有良好的治疗反应。但不建议全身使用糖皮质激素。
4.生物制剂:这种药物可以快速缓解关节肿胀、腰痛和晨僵，并可能延缓或停止疾病的进程。常用药物有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等肿瘤坏死因子拮抗剂。外周关节和中轴关节有效。目前，白介素-17和白介素-23拮抗剂正在临床试验中。
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