眼睛
今天是“全国爱眼日”。我们都知道,强直性脊柱炎是一种全身性免疫性疾病,眼睛也是经常受累的器官之一,文献报道,约15%~25%的患者可发生虹膜炎、眼色素膜炎和葡萄膜炎等。但由于对疾病的了解不够,眼睛疾病很难联想到强直性脊柱炎,容易造成误诊和漏诊,也有患者因此错失治疗良机造成不可逆视力障碍。
强直眼睛受累的表现:
强直性脊柱炎患者眼睛受累多表现为虹膜炎,初期症状是眼睛发红、觉得不适或疼痛,常单侧发病,也可双侧交替发作,出现疼痛难忍、充血、畏光、流泪及视物模糊。体检可见角膜周围充血和虹膜水肿,如虹膜有粘连,则可见瞳孔收缩,边缘不规则,裂隙灯检查见前房有大量渗出和角膜沉积,每次发作约4~8周,多为自限性,但有复发倾向,但多不遗留残疾。
文献报道,强直性脊柱炎的眼部病变以男性患者多见,有外周关节病变和HAL-B27阳性者常见,成年比幼年常见,病程越长,发生率越高,但眼病的发生与病程严重程度无关。
虹膜炎的治疗:
强直患者一旦出现眼部不适应及时就医,切不可自行用药。葡萄膜炎的治疗一般在眼科医生的指导下开展,所以如果合并眼炎,需要到眼科门诊就诊。
如前所述,AS伴发的葡萄膜炎多为急性前葡萄膜炎症,且有一定的自限性,因此治疗的目的是促进炎症迅速消退,预防粘连,避免炎症引起的并发症。
一般局部使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂散瞳治疗,通常在治疗后1个月内好转。
虹膜炎的预防:
引起虹膜炎的原因主要分为感染性和非感染性两大类,多数强直伴虹膜炎为非感染性,所以预防有一定难度,只有积极治疗强直,才能有效控制此类并发症的出现。同时也提醒广大强友日常生活注意不要用眼过度,远离辐射,健康饮食,保证充足的睡眠。
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