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TUhjnbcbe - 2021/7/26 9:26:00
强直性脊柱炎专刊早期规范治疗享受“无痛人生”

随着医学的发展,现在强直性脊柱炎虽然仍然不能治愈,但是已经能够得到很好的控制,患者可以像正常人一样生活。

很多病友为了避免或减轻关节疼痛,经常处于完全或基本不活动状态。然而研究表明缓解期的功能锻炼可以有效改善患者脊柱功能,延缓病情进展,这一点是药物治疗所不能替代的。所以,应该尽早根据病情选择适当的关节功能锻炼,即使在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应该长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。

接下来介绍3组简单易学的功能锻炼方法

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直腿抬高法仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,患肢伸直屈髋向上抬起,小腿悬于空中。缓慢抬起,缓慢放下,双腿交替进行,每次运动3~5个,每天3~5次,次数逐渐增加。

适应证:患肢股四头肌萎缩明显,髋关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。

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2.髋屈膝小腿悬于空中,像蹬自行车一样运动3~5分钟,次数逐渐增加。

适应证:患肢肌肉萎缩,髋关节、膝关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。

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3.扶物下蹲法双手前伸,扶住固定物,身体直立,身体与固定物半臂距离,双足分开与肩等宽,或尽量分开双足,慢慢下蹲,蹲下3~5分钟后再站起。每次1~3个,每日5次。

适应证:髋关节轻度下蹲功能受限患者。

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强直性性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,有明显家族聚集现象,与HLA-B27密切相关,是关节病中常见的疾病之一。AS可以发生在任何年龄,但通常在10-40岁发病,发病年龄越小,致残性越高,男女比例大概在2~3:1。

AS的主要临床表现包括:

1.腰背痛:常发生于腰臀部,伴有晨起僵硬,活动后可改善,持续时间超过3个月;

2.脊柱强直:是疾病进展特征之一,导致脊柱活动度下降,且骨折风险增加;

3.骶髂关节炎:早期骶髂关节炎病变在普通骨盆X线下难以发现,应选择更敏感的磁共振丞相(MRI),这样有利于早期发现骶髂关节骨水肿;

4.前胸壁疼痛:这是由于胸廓小关节炎症导致,患者会出现扩胸受限等;

5.交替性臀部疼痛:表现为先是一侧臀部疼痛,逐渐变为另一侧臀部疼痛,交替发生,这是相关多AS患者的初发症状;

6.足跟痛:站立或行走时加重,且有足跟活动度下降的表现。

除去上述主要表现外,AS患者可能存在其他伴随症状,其中最常见的主要是葡萄膜炎。AS患者葡萄膜炎常常急性发作,单侧发病,双侧交替发作,患者会出现眼痛、眼睛充血、畏光、流泪、视物模糊等,每次发作持续约4-8周,容易复发,多不遗留残疾。

上述内容均摘自《强直控制还应

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