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心脏病变也是强直性脊柱炎较为常见的并发症，但是临床上只有约1/3的患者出现临床症状。心脏病变的表现可以为主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣炎、主动脉瓣纤维化、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、心脏增大、房室传导阻滞、心肌炎等。其中炎症和瘢痕可能导致瓣膜环扩张、钙化，造成动脉瓣关闭不全，而瓣膜关闭不全(主动脉瓣和二尖瓣)又会进一步导致心脏负荷的增加，使左心室肥厚扩张，严重的可能发生左侧心力衰竭、全心衰竭或阿-斯综合征。如果病变累及冠状动脉，可发生心绞痛。炎症或纤维组织增生及传导系统引起不同部位、不同程度的传导阻滞，进一步引起阿-斯综合征。合并心脏病变的强直性脊柱炎患者一般年龄较大，而且病史较长，合并外周关节病变相对较多，全身症状明显。
什么是关节腔穿刺术？
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关节腔穿刺术就是针对关节肿胀、疼痛的关节进行穿刺，抽取关节液进行培养、检测，进行关节腔内注射药物，包括激素类药物，玻璃酸钠注射液、生物制剂等，既可以起到明确诊断的目的，又可以通过注射药物来缓解关节症状，治疗疾病。主要可以突刺的关节包括滕关节、踝关节、肩关节、院关节、手指间关节、时关节等，甚至慨解关节，但由于微骼关节位置较深，结构比较复杂，般采用在超声或CT的引导下进行穿制，可以提高穿刺的准确性和成功率。关节腔穿剌和关节腔药物注射是安全的，可有效改善关节珠痛症状，改善关节活动度，提高生活质量，适用于诊断不明，或不能使用非甾体抗炎药的患者，或长期使用非甾体抗炎药而疗效不好的患者。
但是，当穿刺部位的皮肤有破溃，穿刺部位的邻近结构有感染，或患者同时存在败血症，或患者有出血性疾病的不予穿刺。
在穿刺过程中，当穿刺针难以进入关节腔，且同时无影像学帮助的情况下也应及时停止穿刺，避免损失关节，或因强行穿刺导致针头断裂等意外情况发生。
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