一、强直为什么会引发骨质疏松
强直性脊柱炎（AS）是一种以慢性炎症和骨赘形成为主要表现的自身免疫性疾病，常累及骶髂关节、脊柱关节及髋关节等中轴关节。但是，近些年来临床发现强直患者出现骨质疏松或骨量减少的情况，明显高于同年龄健康人群。
目前认为可能与以下3个原因有关：活动、日晒不足：强直患者会因为疼痛、晨僵等原因，而减少活动，令运动和日晒时间不足，久之出现废用性骨质疏松。
炎症反应：强直的炎症反应会激活破骨细胞，造成骨代谢失衡，加快骨密度下降。炎症越严重，骨量流失就越快。
药物因素：长期使用非甾体抗炎药会导致胃肠道不良反应，引起进食减少和营养吸收障碍；长期使用糖皮质激素也会造成骨质疏松。
骨质疏松会造成骨质强度减弱，容易引发脊柱和股骨颈骨折，甚至还会反复骨折（脆性骨折）。令很多强直患者丧失工作、活动能力，使生活质量严重下降。
二、强直合并骨质疏松应该如何治疗？
强直和骨质疏松会相互影响，加重病情，必须要尽早防治，预防脆性骨折的发生。
强直合并骨质疏松的治疗以控制炎症和早期抗骨质疏松治疗为主。
首先，需要针对强直性脊柱炎进行长期、规范的治疗。使用非甾体抗炎药、传统抗风湿病药物和生物制剂可以控制炎症，消除炎症反应对骨的破坏，常用药物包括美洛昔康、甲氨蝶呤、TNF-α抑制剂（阿达木单抗、英夫利昔单抗及依那西普）等。
使用TNF-α抑制剂不仅能够治疗强直性脊柱炎，还能有效提升强直患者的骨密度。有研究发现，名接受了TNF-α抑制剂治疗的AS患者，治疗1年后腰椎的骨密度增长了5.1%，2年后增长了8.6%。在治疗早期，还应使用钙剂、维生素D、骨吸收促进剂或骨吸收抑制剂来抗骨质疏松治疗，如双磷酸盐、特立帕肽、狄诺塞麦等。
最后，强直性脊柱炎的患者还要改变生活习惯。严格戒烟，控制体重，适当延长户外活动时间，多晒太阳。饮食要多摄入高钙食物，例如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
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