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TUhjnbcbe - 2021/7/16 12:41:00
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强直性脊柱炎专刊早期规范治疗享受“无痛人生”Q1:HLA-B27阳性是不是就能诊断AS?

答:不能。只有一部分携带HLA-B27基因的人群会得AS,所以最重要的是结合临床症状和影像学检查。

Q2:HLA-B27阳性的AS患者会遗传给下一代吗?

答:有一定的家族聚集性,但不是百分之百的遗传病,当AS血缘关系的家人出现炎性腰背痛(休息时明显,活动后减轻)、关节肿痛、虹睫炎时需要警惕AS。

Q3:为什么AS患者需要定期复查C-反应蛋白(CRP)?

答:监测CRP有利于临床医生监测患者疾病活动情况,有利于预测使用生物制剂的治疗反应。

Q4:AS患者为什么要复查核磁共振(MRI)?

答:MRI有利于帮助AS的早期诊断,定期复查MRI可以监测疾病活动,辅助预测疾病预后和严重程度,同时用于评估药物的治疗效果。

Q5:为什么AS患者为什么要检查乙型肝炎病*(HBV)?

答:乙型肝炎病*(HBV)在患者接受慢作用抗风湿药物(比如甲氨蝶呤)及生物制剂治疗时有被激活的风险,不仅在治疗前要筛查,在治疗期间也应该根据病情半年左右定期复查HBV的DNA定量。

Q6:治疗AS的药物有哪些?

答:强直性脊柱炎(AS)患者在无使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)禁忌的情况下首选NSAIDs,有助于缓解疼痛、晨僵和改善脊柱活动度,同时可以延缓脊柱关节骨破坏进展;在标准治疗后疗效不佳时可接受生物制剂如TNF-α抑制剂、白介素17抑制治疗,部分有外周关节受累的患者使用慢作用抗风湿药物,达标治疗半年后考虑减量维持治疗。

Q7:如何判断疾病控制好了?

答:从病人的层面来说是晨僵及腰背关节疼痛缓解、可以耐受各种活动,从医生方面来判断的话,要结合患者的检验指标和影像学改变。

Q8:AS会自愈或者痊愈吗?

答:有部分强直性脊柱炎患者到一定年龄后,疾病活动度会减轻,但大部分强直性脊柱炎患者须长期用药物控制,不能完全痊愈。

Q9:AS患者可以打新冠疫苗吗?

答:对于疾病控制稳定的患者可以注射灭活疫苗,但对于病情仍处于活动状态下不建议注射疫苗。

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编辑

袁斗

校对

邓丽

审核

文振华

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