一、用药指导
非甾体类抗炎药、免疫抑制剂引起严重的胃肠道不良反应,柳氮磺胺吡啶治疗起效慢并需长期服药,患者难以坚持,有时患者又偏信巫医或游医,因而自行停药,导致病情复发或加重。我们给每个患者介绍药物的作用机制,同时让其知道擅自停药的危害性及后果。
介绍药物的副作用及防治方法:AS患者由于长期应用免疫抑制剂,抵抗力降低,容易并发感染,所以我们要求患者少去公共场所,避免劳累、受寒、潮湿、感冒等,保持口腔及皮肤清洁。柳氮磺胺吡啶应餐后服用。
二、饮食指导
1.饮食调配原则AS患者几乎都会出现贫血、厌食等症状,因此,在日常饮食上要对其进行调养,宜进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,要注意补充微量元素,如:新鲜蔬菜和水果、瘦肉、鱼,大豆、黑豆、*豆等豆类食品,含有丰富的蛋白质和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用,粟子具有补肾、强筋健骨的作用,对风湿痹痛或腰膝无力极为有益。
2.忌口的食物在AS患者发热等症状时,不宜食辣椒,忌吃生冷清凉食物,如萝卜等,不宜饮酒及抽烟,以免加重病情。
三、运动与康复
1.急性活动期患者必须卧床休息,睡硬板床,仰卧、侧卧轮流交替的姿势,枕头不宜过高,硬板床由于其平面硬,使躯干在平卧时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。注意保持良好的姿势和关节的功能位置,以利于进一步的运动康复,主动运动有困难的关节,可在医生护士的指导下做治疗性的被动运动,辅助性的主动运动,目的在于防治关节的僵便和肌肉的失用性萎缩。
2.缓解期病情得到进一步控制后,AS的功能锻炼要注重一个“早”字,在关节可以活动的时期,一定要活动,运动要循序渐进,要持之以恒,而且要做到适度,坚持功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段。避免长期弯腰及一切能引起持续性疼痛的体力活动。过于肥胖的患者,应减轻体重,从而减轻关节的负担。可加强对强柱操的练习,以缓解病痛。
来源:ytsyy风湿科
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