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TUhjnbcbe - 2021/7/12 13:02:00

如果您经常腰背疼痛,而且很年轻;如果您经常腰背疼痛,并伴有足跟痛;如果您经常腰背疼痛,经常眼睛红;如果您经常腰背疼痛,伴长期腹泻;如果您经常腰背疼痛,并患有银屑病,不妨多查个HLA-B27排除下!

行走坐卧、吃饭喝水,这些对正常人来说极其简单、自然的动作,对于强直性脊柱炎患者来说却是困难重重,强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性炎性疾病,好发于16-30岁,男性多见,40岁后首次发病者少见,具有明显家族遗传倾向。

主要病变部位在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织以及四肢关节。当强直性脊柱炎侵犯全身多个系统时,还会伴发心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等疾病。

关于(AS)症状有哪些?

强直性脊柱炎(AS)早期会有腰部、腰骶部疼痛,也有放射到大腿以及腰部活动僵硬感,但很少到膝关节以下,90%以骶髂关节为首发。本病起病隐匿,进展缓慢,全身症状较轻,经过数月、数年后发展持续性,炎性疼痛消失,脊柱部位由下而上部分或全部强直,甚至驼背畸形。

随病情进展,由腰椎向胸、颈部脊椎发展,则出现相应的部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

关于(AS)的密切相关因素:

?内分泌失调或代谢障碍:人体内激素分泌失衡免疫系统遭到破坏是该病出现的重要因素,比如出现重感冒、妊娠、受伤等。此外,内分泌与代谢出现障碍还会影响人们的身体平衡状态。

?遗传因素:大多数AS患者都会携带一种HLA-B27阳性的抗原,家族遗传阳性率较高,有这种抗原的人患强直性脊柱炎的发病率则是30倍。但并不是所有AS患者都会将该病遗传给下一代。

?感染因素:研究发现,强直性脊柱炎患者可出现临床感染症状,包括呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等感染,提示感染与强直性脊柱炎的发病相关。

关于(AS)诊断依据

目前,临床上诊断强直性脊柱炎(AS)的标准是:

①下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;

②腰椎屈伸和侧屈活动受限;

③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④X线表现:双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。

关于(AS)影像学检查

X线检查

X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,早期几乎都有骶髂关节炎表现,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。

关于(AS)的手术指征?

1.严重驼背畸形而影响平视,手术矫正畸形。

2.骨性椎管狭窄,出现神经症状者行椎骨减压术。

3.进行性加重的髋关节疼痛,活动受限,经系统保守治疗无效者行全髋关节置换。

4.严重的髋关节活动受限,甚至骨性强直、关节畸形者,行全髋关节置换术。

5.髋关节强直多发生在青壮年,因其活动能力明显受损,严重影响工作和生活,应适当放宽全髋关节置换术的年龄限制。

温馨提醒

强直性脊柱炎可严重影响患者生活,如果出现腰骶部慢性钝痛,伴有下背部僵硬,特别是经常夜间痛,晨起或久坐起立时腰部僵硬疼痛明显,但活动后可以缓解,症状持续超过3个月,应尽快就医,以免耽误病情。

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