典型症状
首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反应良好，一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低，随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛，附着点炎多见于足跟、足掌部，也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位，部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，可伴发骨关节破坏，幼年起病者尤为常见，可伴或不伴有下腰背痛。
并发症
眼部病变30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。
心脏病变1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。
肾脏病变少见的有肾功能异常、淀粉样变等。
骨骼病变晚期病例常伴骨密度下降，甚至严重骨质疏松，易发生脆性骨折。
肺部病变少数患者后期可并发上肺间质性肺炎，表现为咳痰、气喘，可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
胃肠道病变胃肠道症状主要有恶心、呕吐、腹泻，便血和腹痛等症状。
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