周杰伦在《蜗牛》里面所写道：“历经的伤都不感觉疼，我要一步一步往上爬，在最高点撑着叶片往前飞，让风吹干流过的泪和汗，总有一天我有属于我的天。”
说到这里，不得不提及到曾困扰周杰伦的一个疾病——强直性脊柱炎（AS）。
相比之下，他是幸运的，因为强直性脊柱炎是一种“富贵病”。患者在承受着病痛折磨的同时，还要负担巨大的经济压力。因为AS需要长期用药，而且常规治疗对肝、肾、眼部的损伤也非常大。
疗效不显著
复发率高、安全性差，
对病情的缓解作用不明显。
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什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（AS）是以侵犯脊柱且累及患者的骶髂关节以及周围关节组织的一种慢性进行性的炎症病变，以脊柱僵硬强直为特征，强直性脊柱炎患者男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14-17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。
强直性脊柱炎可发生在任何年龄，但通常在10-40岁发病，10%-20%的患者在16岁以前发病，发病高峰期在15-35岁，平均发病年龄在25岁，而在50岁以后和8岁以下儿童很少见。AS患者中男性占约65%-80%，男女比例为2:1-4:1。
目前，强直性脊柱炎无法治愈，可通过复健、药物的疗程来减缓病程，若未妥善控制，骨骼会渐渐融合，造成患者活动不顺、驼背以及身形变矮等，也因此这些问题得名为强直性脊柱炎。
患病后会出现颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。X线片显示：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。
我国现有强直性脊柱炎患者万，发病率在0.1%至0.4%之间，尤其是年轻男性更容易遭受强直性脊柱炎的侵袭，由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其它导致背部疼痛的常见原因很难区别，因此，患者可能在出现症状多年后，仍未被确诊及治疗，导致明显残疾。
强直性脊柱炎的发病原因复杂
研究主要有以下几点因素
1内分泌失调或代谢障碍该病男性比较常见，所以认为与内分泌和代谢因素有关，其实内分泌与代谢出现障碍还会影响人们的身体平衡状态，有人使用激素治疗来治疗类风湿，但是效果并不好，所以认为该病与激素失调无关。
2基因因素遗传因素跟疾病的产生有很大关系，因为绝大多数患者都会携带一种hla-b27阳性的抗原，一般家族遗传阳性率较高，有这种抗原的人患类风湿的几率是正常人的2-10倍，强直性脊柱炎的发病率则是30倍。3感染因素髂关节和脊柱，甚至还会引发全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变，所以要注意感染因素。
4环境因素跟环境因素有关，常年在潮湿、阴冷的环境中生存的人患该病的几率比较高，应该注意保持室内干燥与清洁。
干细胞疗法带来希望
近年来，相关研究根据生物疗法研究出细胞靶向疗法，即通过使用间充质干细胞治疗，结合适当康复性训练，效果明显。而且已有大量研究表明，间充质干细胞具有免疫调节功能，可以用来治疗自体免疫疾病。
该研究选取年2月至年2月入院治疗强直性脊柱炎患者10例，其中男5例，女5例，平均年龄（28.80±6.88）岁，平均病程4.45年，HLA-B27均为阳性，详细资料见表1.所有患者符合年修订的AS纽约标准。所有患者病程中未接受过生物制剂抗TNF-α（抗肿瘤坏死因子）药物治疗，且肿瘤系列标志物检查均阴性。
将经过检测合格的细胞收集成间充质干细胞悬液30ml（内含间充质干细胞数2×~3×）给患者外周静脉输注。每间隔4周治疗一次，总疗程4次。所有患者输注过程无任何不良反应。
观察患者治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月BASDAI、夜间疼痛评分（VAS）和BASFI的变化，以及治疗前后血沉、CRP、免疫球蛋白G的变化。接受干细胞治疗后患者停用所有非甾体抗炎药及免疫抑制剂治疗。
结果如下：干细胞移植治疗后3个月、6个月、12个月患者的BASDAI、夜间疼痛评分（VAS）和BASFI均明显好于治疗前；治疗后12个月患者的夜间疼痛评分(VAS)较治疗后6个月又增加，见表1图1。
干细胞移植治疗后3个月、6个月、12个月患者的血沉较移植前有明显下降↓，免疫球蛋白G在干细胞移植治疗后3个月、6个月较移植前有明显下降↓。患者在移植前后C反应蛋白变化不明显见表2图2。
医院骨科汪*、陈路医生，报道了脐带间充质干细胞治疗61例强直性脊柱炎患者（男43例，女18例，年龄17-49岁）的临床研究，周期为每隔4周进行1次，经外周静脉输注脐带间质干细胞，共4次。治疗后随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组。
两组患者治疗效果比较，观察组治愈10例，对照组治愈5例，观察组和对照组的总有效率分别为89%和76%，经比较差异有显著性意义(P0.05)，见下表。
两组患者治疗前后免疫水平变化随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组(P0.05)，见下表。
实验数据表明，间充质干细胞是人类自身免疫性疾病细胞治疗的理想细胞选择。间充质干细胞发挥免疫调节功能主要是通过上调Treg细胞功能从而抑制T细胞增殖、抑制B细胞增殖分化、调节NK细胞活性和阻止树突状细胞（dendriticcellsDCs）成熟实现的。另外，间充质干细胞可抑制B细胞向浆细胞分化，减少免疫球蛋白的生成，理论上间充质干细胞的这种免疫调节作用可以很好的应用于自身免疫性疾病的治疗，本研究也发现患者在脐带间充质干细胞移植治疗后IgG有明显下降↓。
综上所述：强直性脊柱炎的病情涉及到多个学科领域，需要注意的是，强直性脊柱炎科学的祛炎方式应该采用多学科联合诊疗技术，单一的治疗方法无法全面祛除患者体内的炎症。
对AS患者而言，早发现、早诊断、早治疗是提升生活质量、改善预后的关键，而实际上传统的抗风湿药物治疗效果并不理想，干细胞具有独特的组织修复和免疫调节作用，为治疗强直性脊柱炎等自身免疫性疾病提供了理论依据。
未来展望：强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切，免疫功能会出现紊乱，且出现各种组织损伤。干细胞移植对患者本身的伤害极小，是治疗强直性脊柱炎的理想选择。通过细胞移植治疗能对患者失衡的免疫网络进行重建，使患者自身免疫功能得以长期缓解，同时修复被破坏的软骨及关节组织。
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