强直性脊柱炎(AS),是一种主要侵犯脊柱,累及骶髂关节、脊柱关节和肋椎关节周围组织的慢性炎症疾病。这个疾病多发于男性,男性:女性=2-3:1,所以说如果你是女性的话,你患上这个病的概率相对比较低。即使女性患上了AS,也不用过于害怕,女性的疾病发展缓慢,临床上很多都是轻型和亚型。
经常有患者会问:我为什么会患上这个疾病?根据临床数据,患上AS的患者大多数具有家族性,所以遗传因素是该病的主要病因。其中遗传基因HLA-B27阳性的人,有5-7%的人患有AS。所以说基因HLA-B27与AS具有密切关系,这个可以作为临床上诊断AS的证据之一。
一个人无法改变基因问题,但是这个疾病和环境因素、自身的体质有关。AS在中医方面称为“大偻”-痹证之一,由“风寒湿”夹杂而至从而形成。这个主要就是环境因素,外界的风寒湿邪长期侵蚀人体,自身的正气虚弱,久之形成“痹症”。所以积极锻炼自身和注意保持清洁的人们不容易患上该病。
AS的全身症状可有厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等一些全身炎症反应。该病多起源于青少年,起病隐匿,这些症状往往被患者所忽略。
局部症状1、下腰痛和脊柱僵硬
2、胸廓扩张度减弱;
3、周围关节炎,以髋关节常见;
4、关节外骨骼压痛点;
5、骨骼外病变,特别是眼部病变。
其中AS的早期典型症状就是晨僵,早上起来脊柱关节、骶髂关节就好像生锈的螺丝无法活动,强行活动就会剧烈疼痛,但活动之后又会缓解。早期患者最容易感受到的症状就是下腰部、膝盖、跟腱等部位疼痛。根据年的诊疗指南:①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①至③条中的任何1条可确诊为AS。但是,我在此指出,并不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。
至于治疗方面,AS没有无法被根治,但规范合理治疗可以临床治愈:控制疾病稳定,无关节肿痛,疾病不进展不致残!
大多数使用止痛抗炎药来缓解疼痛,即使是难治性的AS也可通过应用生物制剂来控制病情。早期的AS通过及时的治疗是可以达到临床缓解,所以,积极个人的锻炼、生活方式的调整结合医生规范治疗,可以像类风湿、狼疮、痛风等疾病一样做到达标治疗!
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