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TUhjnbcbe - 2021/6/2 17:10:00
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  说起益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白),“资深”的强直患者们应该都不陌生。它是一种白色冻干粉针剂,主要适用于:中度及重度活动性类风湿关节炎、18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病以及活动性强直性脊柱炎患者。

益/赛/普


  强直性脊柱炎(AS),是临床上常见的一种脊柱的慢性炎症性风湿类疾病。我国强直性脊柱炎的发病率约为0.3%,以20~30岁左右的男性为多。目前,强直性脊柱炎的发病机制尚不明确,研究认为,本病与遗传、环境等因素有关。临床上主要通过糖皮质激素、非甾体抗炎药以及对症治疗的抗风湿药物对强直性脊柱炎进行控制,但患者不良反应较多,治疗效果不佳。近年来,有相关研究表示,益赛普对强直性脊柱炎的治疗具有一定效用。


  益赛普是一种注射用的重组人可溶性II型肿瘤坏死因子受体和抗体的融合蛋白,药理作用主要是通过竞争性的阻断肿瘤因子与细胞表面肿瘤坏死因子受体相结合,最终达到降低细胞活性的作用。此外,益赛普还能阻断肿瘤坏死因子介导的炎症反应。因此,益赛普在临床上常被用于强直性脊柱炎的治疗之中。


  益赛普注射方式分为皮下注射和静脉滴注。皮下注射的方式是将药物注射在皮肤下,具有给药剂量少、操作方便快捷,安全性好,可以自己注射的特点,已经是目前生物制剂普遍采用的最为主流的给药方式。话虽如此,但小编但仍是医院打药,因为益赛普需要深部皮下注射,打的太浅容易影响效果。


  此外,最新的国际指南与推荐,益赛普成人推荐剂量为每次50mg,每周一次;或每次25mg,每周2次。类风湿关节炎患者通常要足量治疗6个月,强直性脊柱炎患者足量治疗12周评估疗效,疗效维持稳定后还要足量使用6个月才开始逐渐减量,通常采用的减量方式是拉长患者的用药间隔,以保持患者的病情稳定。


  虽说益赛普在用于强直性脊柱炎治疗上具有一定的效用,但不得不说的是,益赛普也是有副作用的。常见的常见不良反应是注射部位局部反应,包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等,注射部位反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率降低。大部分无需处理。


  值得注意的是,凡有以下情况者,应慎用益赛普:


  1、妊娠或哺乳期妇女


  2、有反复发作的感染病史或者有易导致感染的潜伏疾病者


  3、已经治愈的感染性假肢关节炎


  4、有充血性心衰的患者
  


  由于每个人的体质不同,对药物的吸收程度自然也各不相同,因此,强直患者不应该一昧的依赖药物治疗,而需选择适合的方法,科学有效的治疗,加强强直性脊柱炎的护理,是可以控制病情取得良好的治疗效果的。同时,强直性脊柱炎患者还可以结合自身的情况,做一些俯卧撑、斜撑、下肢前屈后伸,扩胸运动以及游泳等运动。

(参考文献:葛洪亮,胡建康,益赛普对强直性脊柱炎患者关节活动性指标的影响)

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