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说起益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白),“资深”的强直患者们应该都不陌生。它是一种白色冻干粉针剂,主要适用于:中度及重度活动性类风湿关节炎、18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病以及活动性强直性脊柱炎患者。
强直性脊柱炎(AS),是临床上常见的一种脊柱的慢性炎症性风湿类疾病。我国强直性脊柱炎的发病率约为0.3%,以20~30岁左右的男性为多。目前,强直性脊柱炎的发病机制尚不明确,研究认为,本病与遗传、环境等因素有关。临床上主要通过糖皮质激素、非甾体抗炎药以及对症治疗的抗风湿药物对强直性脊柱炎进行控制,但患者不良反应较多,治疗效果不佳。近年来,有相关研究表示,益赛普对强直性脊柱炎的治疗具有一定效用。
益赛普注射方式分为皮下注射和静脉滴注。皮下注射的方式是将药物注射在皮肤下,具有给药剂量少、操作方便快捷,安全性好,可以自己注射的特点,已经是目前生物制剂普遍采用的最为主流的给药方式。话虽如此,但小编但仍是医院打药,因为益赛普需要深部皮下注射,打的太浅容易影响效果。
此外,最新的国际指南与推荐,益赛普成人推荐剂量为每次50mg,每周一次;或每次25mg,每周2次。类风湿关节炎患者通常要足量治疗6个月,强直性脊柱炎患者足量治疗12周评估疗效,疗效维持稳定后还要足量使用6个月才开始逐渐减量,通常采用的减量方式是拉长患者的用药间隔,以保持患者的病情稳定。
虽说益赛普在用于强直性脊柱炎治疗上具有一定的效用,但不得不说的是,益赛普也是有副作用的。常见的常见不良反应是注射部位局部反应,包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等,注射部位反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率降低。大部分无需处理。
值得注意的是,凡有以下情况者,应慎用益赛普:
1、妊娠或哺乳期妇女
2、有反复发作的感染病史或者有易导致感染的潜伏疾病者
3、已经治愈的感染性假肢关节炎
4、有充血性心衰的患者
由于每个人的体质不同,对药物的吸收程度自然也各不相同,因此,强直患者不应该一昧的依赖药物治疗,而需选择适合的方法,科学有效的治疗,加强强直性脊柱炎的护理,是可以控制病情取得良好的治疗效果的。同时,强直性脊柱炎患者还可以结合自身的情况,做一些俯卧撑、斜撑、下肢前屈后伸,扩胸运动以及游泳等运动。
(参考文献:葛洪亮,胡建康,益赛普对强直性脊柱炎患者关节活动性指标的影响)
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