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TUhjnbcbe - 2021/5/28 23:17:00

强直性脊柱炎(简称AS),是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,该病与HLA-B27呈现强关联性,也可发生在其他部位,如髋部、胸背部或足跟,可导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛和僵硬,也可能出现肿胀和活动受限,会给患者的日常生活带来不便。该病还可能导致其他问题,如心脏病变、肺部病变等。

强直性脊柱炎的危害?

强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统,可引起急性葡萄膜炎等眼部病变,可诱发主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等心血管病变,还可造成肺上叶纤维化等肺部病。晚期还容易出现骨质疏松,造成骨折,其中颈椎骨折易引起瘫痪,甚至死亡。

强直性脊柱炎有哪些关节病变?

骶髂关节炎

①多种疼痛形式:如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。

②晨僵:一般提示滑膜炎的存在,但和类风湿关节炎不同,晨僵持续时间比较短暂,一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。

③其他症状:可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

腰椎病变

表现为下背痛和腰部活动受限,病人腰部前屈、臂伸,侧弯和旋转活动均会出现受限,腰椎棘突压痛,腰椎旁边的肌肉痉挛,后期可以出现腰部肌肉萎缩。

胸椎病变

表现为背痛,前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形,如腰椎关节,胸锁关节等受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重,严重者胸廓保持在呼气状态,只能靠复试呼吸辅助,由于胸腹腔容量缩小可造成心肺功能和消化功能障碍。

颈椎病变

先有颈椎部的疼痛,沿颈部向头部臂部放射,颈部肌肉开始时痉挛以后出现萎缩。病变进展可发展至经、胸、椎体的后凸畸形,头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯和转动,严重者只能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

后期脊柱改变

固定于前屈位,胸椎后凸畸形,胸廓固定,腰椎后凸畸形,髋和膝关节屈曲挛缩。

周围关节病变

①肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

②耻骨联合受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。

除以上关节病变外,强直性脊柱炎还会引发心脏、肺部、神经系统、眼部、耳部、肾及前列腺等关节外的病变。故此,华雍堂中医馆中医专家提醒您,出现相关病症或已患强直性脊柱炎的患者,一定要早检查、早就医、早治疗。

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