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TUhjnbcbe - 2021/5/28 23:16:00
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4月10日,由中华风湿病医师联盟发起的《强直性脊柱炎生物制剂治疗的常见问题与对策》学术交流会在中国南京顺利召开。

本次会议医院田卫国院长、北京医院*火高教授等多名专家出席会议,共同分析总结生物制剂治疗强直临床成果、适用人群、禁忌症、不良反应总结及如何规避停用复发等问题;帮助患者规范解除疼痛、保护脊柱、抵抗复发!

学术聚焦:生物制剂适用人群、原理及利弊分析

会议开始,北京医院*火高教授针对国内强直性脊柱炎患者使用的现状进行了学术报告:

生物制剂是通过抑制肿瘤坏死因子(TNF-a)起作用的,抑制人体免疫应答,降低炎症反应,起效更快,靶向性更强、更精准地发挥作用,从而达到快速缓解疼痛与骨进展的目的,强直患者使用非甾类抗炎药(如扶他林、戴芬、西乐葆、安康信等)治疗失败:至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药足量治疗超过4周,疾病活动度不能降低80%,炎症不能控制,或不耐受,可考虑生物制剂治疗。

但需要注意的是,并不是所有强直患者都可以使用生物制剂

如果患者打算备孕、近期有感冒,或者继往的反复感染史(肝炎、结核,或者其他的感染),就必须谨慎使用生物制剂!因为肿瘤坏死因子拮抗剂使用之后可以降低人体的抗感染能力,引起局部感染,尤其是结核感染。其次,不建议有肿瘤家族病史及既往有肿瘤病史的患者选用生物制剂。而具有心脏衰竭病症的患者,更是绝对禁用生物制剂的!

患者在使用生物制剂的过程中,还有可能出现以下的副作用:

血液系统的异常、神经脱髓鞘病变,心衰等等,就必须及时停药,避免副作用加剧,引发更严重的后果。(在正常情况下,出现类似副作用的几率并不高,但一经发现类似的反应,必须立即就诊,向医生寻求解决的办法。)

强直性脊柱炎(药物禁忌、备孕患者)如何科学降低药物依赖:

车恒超主任也针对生物制剂药物禁忌、备孕患者如何科学降低药物依赖做出学术补充:

经过多年的课题研究,业界专家一致认为根据强直病理特征,减少(药物禁忌、备孕患者)强直患者诊疗方案中的用药所占比例,以局部联合全身诊疗体系——国家专利治疗专利技术代替传统药物可有效解决强直患者疼痛、受限、驼畸形等症状,并且突破了传统药物炎症漏除、除不尽”等难题,同时大大降低了副作用、以及炎症复发的概率,有效阻断病情发展、保护脊柱关节,结合免疫调节可达到长期抗复发的效果,即治疗效果最大化,用药种类和剂量最少化。这样既能够提高药物治疗的效果也可以降低药物副作用对身体造成的伤害。

使用生物制剂病情难控患者专科局部联合全身解决方案

最后田卫国院长针对“使用生物制剂病情难控强直患者”专科解决方案做出总结:

生物制剂仅抑制全身免疫控制局部病症,一方面,针对不同患者局部可存在的炎症、粘连、微循环障碍、骨质损伤得不到有效的解决,难以抑制疾病进程,而免疫紊乱根源问题通过生物制剂也是无法解决的,这也是中晚期患者使用生物制剂仍会复发的根源。

要想突破治疗效果差、病情难控的困局,关键在于消除局部症状的同时还要解决根源问题。循序渐进的按照强直性脊柱炎疾病发展规律与特性,从局部和全身两个方面入手,

首先通过强直性脊柱炎专项检查定位微循环障碍程度、滑膜病变情况,以及多学科专家联合会诊明确原因,并通过局部精准的深层祛炎治痛、抑制骨侵蚀,防止骨融合,阻断病情发展,保护好脊柱,同时,查清免疫紊乱诱因,调节全身免疫平衡,才能真正实现临床康复、抵抗复发。

南京尔康

专注强直

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