强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，在诊治过程中，患者往往会发现自己需要做很多检查化验。种类繁多的化验单让我们看的眼花缭乱，甚至有些病人会怀疑医生为什么给我开这么多检查化验?
这是因为强直性脊柱炎的主要症状是腰背痛，而引起腰背痛的原因非常多，很多疾病的症状和强直性脊柱炎几乎一模一样，只能通过化验和拍片子鉴别，下面就为大家介绍一些强直性脊柱炎患者常用的化验项目。
内容提要
HLA-B27终生不变，测一次就好。
CRP和血沉是炎症指标，主要用于监测强直性脊柱炎的病情，建议2~3个月复查一次。
血、尿常规和生化（包括肝肾功能和电解质）主要和用药有关，可以监测是否出现药物的不良反应，建议2~3个月复查一次。
注意，这些药物不良反应的发生率很低，和个体差异有很大关系，并不是每个人都会出现。因此，既不能讳疾忌医，只看一次病就闷着头一直自己买药吃，不监测、不复诊；也不能由于害怕出现副作用便拒绝用药，因噎废食。
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HLA-B27
HLA-B27是一种遗传标记物，几乎表达于人类所有的有核细胞表面。这个遗传物质的表达与强直性脊柱炎的发病具有高度的相关性，研究发现约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。
强直性脊柱炎的诊断标准中HLA-B27阳性也是一项重要的参考指标，只有约10%的强直患者该项化验的结果阴性。
不过，在正常人群中亦有部分人HLA-B27阳性。因此，临床医生把这项结果阳性当做诊断强直性脊柱炎的重要条件，但阳性不等于确诊，阴性也不能完全排除强直性脊柱炎，这就要结合患者的其他表现、片子和医生的临床经验了。
注意：不管HLA-B27阳性还是阴性，都是我们与生俱来的，千万不要听信诸如可以让HLA-B27转阴、根治强直的治疗方法，这都是利用患友求治心切而做的虚假宣传。
C-反应蛋白和血沉
强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，而C-反应蛋白（CRP）和血沉都是表示炎症程度的指标，会随着病情变化而改变，是复诊时重要的检测指标。
CRP是由肝脏合成的蛋白，正常健康人群血清中CRP浓度很低，CRP是临床最常用的炎症反应标记物之一。
需要注意的是，CRP不仅可以在强直性脊柱炎病情发作时升高，也可在感染、外伤、肿瘤等其它情况下升高。如果临床上排除了其它情况导致的CRP水平升高，可考虑强直性脊柱炎病情处于活动期，需要积极治疗。
血沉全名是红细胞沉降率，在炎症急性期红细胞之间的聚集力增加，血沉加快。正常情况下血沉的水平处于一个较小的范围，超过了一定数值（一般在20mm/h）可以考虑血沉增快。
血沉也是监控炎症的指标之一，但是相对CRP而言，血沉受更多其他因素影响，如老年人、月经期妇女、孕妇的血沉都可能会升高，这是正常生理反应；多种其他疾病也会出现血沉加快，如系统性红斑狼疮、贫血、肿瘤等。
血常规
血常规是临床最常用的基本化验，主要用于检测血细胞基本数目和形态。强直性脊柱炎的部分治疗药物可能对血液系统有影响。
随访过程中监测血常规用于了解红细胞、白细胞、血小板的变化情况，不仅可以发现是否出现用药的不良反应，也可以观测有无其它血液系统的异常变化。
尿常规
尿常规主要用于检测是否有泌尿系统的问题：
出现血尿时需要考虑是否存在肾脏、尿道上皮系统、前列腺等组织器官的损伤
尿中白细胞增多时要注意是否合并泌尿系感染或肾炎等疾病
出现蛋白尿时需要结合肾功能、超声等其它检查明确是否合并肾小球肾炎、肾盂肾炎、药物性肾损害等
肝肾功能（血）
常用的血清肝功能化验项目有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白等。
常用的血清肾功能化验项目有肌酐、尿素氮等。
肝肾功能的检测主要用于用药方案的制定和调整：
不同药物在体内的代谢途径不同，有些药主要通过肝脏、胆汁代谢，有些药物主要通过肾脏代谢
合并肝功能异常的患者，建议服用主要通过肾脏代谢的药物以减轻不良反应
合并肾功能异常的患者，建议服用主要通过肝胆系统代谢的药物以减轻不良反应
电解质（血）
血清电解质（包括钠、钾、钙、镁、氯等）通常用于检测患者是否合并电解质紊乱、内分泌系统疾病、骨代谢性疾病等问题。
青少年的血清钙磷水平较成年人有明显不同。因为青少年的机体生长代谢较快，如果没有摄入足够的钙就可能导致低钙血症，容易出现骨痛的症状
代谢性骨病会有明显的钙磷代谢异常，这些化验指标是医生鉴别腰背痛原因的重要参考指标
服药过程中如果出现药物导致的电解质问题，尤其是低血钾、高血钾等问题时一定要及时停药并调整治疗方案
由于篇幅所限，本文仅对强直性脊柱炎最常用的化验简要概述，以后会陆续推出各化验指标的详细解读。
本文由“强直关爱会”平台授权发布
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