今天介绍一位几乎获得痊愈的AS病友的诊治过程。
病友YP君于年冬天起病，主要表现为双侧大转子部位和腹股沟区交替疼痛，以夜间明显，严重时翻身困难，伴晨起发僵和疼痛，稍活动可以改善。年9月找我第一次就诊，查体：一般状况尚可，双侧骶髂关节有压痛，4字试验阳性，骶髂关节CT提示双侧骶髂关节均有明显侵蚀破坏，以左侧更明显（见图1）。
图1：双侧骶髂关节治疗前均有较大的侵蚀破坏，以左侧病变更明显
给予阿西美辛、柳氮磺吡啶、白芍总苷、来氟米特等药物治疗，并给予复方甘草酸苷预防性保肝治疗。半年来疼痛症状获得明显改善，但因为肝损害的原因，后来改用生物制剂益赛普，继续获得较好的改善。、、和年几乎每年都复查骶髂关节，随时间可见骶髂关节侵蚀破坏逐年改善（图2为年复查的骶髂关节CT）。
图2：和年用药前相比，CT下双侧骶髂关节均获得非常大的修复
但仍然是因为肝损害的原因近一年又换了一种生物制剂（在国内未上市），效果仍然维持不错，今天复查的骶髂关节CT又有进一步的改善，达到几乎痊愈的程度（图3）。
图3：年2月13日复查骶髂关节CT，双侧关节的炎症几乎达到痊愈
从腰椎的X线片也看到脊柱保持了较好的生理弯曲，椎小关节间隙清晰，无明显炎症性病变，亦无韧带钙化形成。弯腰、扩胸和蹲起动作不受任何限制。
我体会坚持治疗是强直性脊柱炎患者最大的法宝。希望广大脊柱炎病友们坚持正确的治疗措施，定期复查，早日康复。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇