什么是强直性脊柱炎
最近，康复医学科接诊了几例强直性脊柱炎患者，症状都较重，病情反反复复，疼痛剧烈，严重影响日常生活及工作，保守治疗效果不佳，且很多患者也不知道应该在哪个科室治疗。来我科后经过详细检查及系统性治疗，取得了非常好的效果，疼痛症状及椎体活动度改善明显，生活质量显著提升，得到了患者的好评。那么什么是强直性脊柱炎呢？它到底有什么危害？
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
下面这张图就是一位强直性脊柱炎患者的X光片
强直性脊柱炎的症状
AS的临床表现
一、初期症状：好发于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，大部分病人早期无任何临床症状，少部分病人在早期可表现出轻度的全身症状：如乏力、低热、消瘦、贫血、厌食等。由于病情一般较轻，大多不能早期发现，导致病情延误，失去最佳的治疗时期。
下图是强直性脊柱炎经历的4期二、关节病变表现：AS病人大多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼痛，经活动或服止痛剂缓解；后期关节疼痛减轻，都是脊柱各段及关节活动受限和畸形；晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
下图为骶髂关节炎
三、关节外表现：大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。如：心脏病变心肌炎、传导阻滞；眼部病变结膜炎，虹膜炎；耳部疾病慢性中耳炎；肺部疾病肺炎、胸膜炎；神经系统疾病脊髓压迫症、骨质疏松、马尾综合征等等。
下图为强脊发生部位的几率
强制性脊柱炎的治疗
AS这么多的症状，这么多的并发症，我们该如何治疗呢？我们控制AS治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。如果要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括健康教育、物理治疗、现代康复治疗、药物治疗、针刀治疗和外科手术治疗等。上图为康复治疗上图为康复治疗上图为功能锻炼
上图为外科手术治疗
小针刀治疗
小针刀是如何治疗强制性脊柱炎的：
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
下图就是小针刀
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后休息片刻即可下床活动，治疗时间短，疗程短，费用低，患者易于接受。
下图是我科周医生正在为患者进行腰部针刀治疗
如何进行有效的预防
俗话说：三分治，七分养！下期我们就来说说AS的预防：
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