儿童强直性脊柱炎与成人AS有许多相同的地方，如都有家族聚集倾向，肌腱端炎，外周和中轴关节受累，关节外表现，大多数患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性等，但也有其自身的临床特点：
(1)起病年龄通常在8~16岁。
(2)男性为主，男女比为7：1(成人约3：1)。
(3)外周关节炎较成人常见，且关节病变严重，可致畸形和功能障碍，是影响预后的重要因素之一。
(4)肌腱端炎是儿童AS特征性的病变，80%的儿童有此表现。
(5)全身症状较明显，如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。
(6)腰骶痛或X线证实的骶髂关节炎相对少于成人。
一般说来，男性患病更重，发病更早，以前认为男女发病比例接近10：1,但是随着流行病学研究的进展，人们发现女性强直性脊柱炎并不少见，目前认为男女比约为3：1。
(1)发病形式与病情不同男性AS患者起病急、发病早、症状重、病情进展快，预后差，而且伴有发热、乏力、消瘦等全身症状较多。女性则相反。有研究表明，发病年龄女性比男性大6岁，所以说女性发病较晚。
(2)受累关节也不同男性以腰骶、颈椎、髋关节疼痛及整段脊柱受累多见，女性以腕、肘、膝等外周关节肿痛多见，尤以膝关节及耻骨联合受累高于男性。
强直性脊柱炎一般认为是慢性、进展性终身的疾病，会伴随患者终生。强直性脊柱炎如果到了老年，有一部分人会处于静止的状态，腰背畸形也许会不再进展，腰背酸痛、僵硬这种情况也许会得到控制，因为在腰背出现了畸形的情况下，一般疼痛发作比较少，在病变要发作的时候，畸形状况就发展得比较重。
根据临床表现和症候来确定老年性的强直性脊柱炎要不要进行治疗。因为在疾病症状发生的过程中，说明病情在进展，如果病情已经处于比较稳定的状态或静止期的情况下，一般不需要做治疗，虽然不用做治疗，但平常的体育锻炼还有保健，要继续进行。
现代医学对于炎症性改变还是以抗炎镇痛为主，根据不同情况选择不同的抗炎镇痛方案，而在此方面，个体化治疗的中医却有着很大的优势。
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