热爱运动的人，大多有过膝盖酸痛的经历。但很多人会认为是肌肉或韧带拉伤导致了膝盖疼痛，所以草草对待不太在意，但隐患往往就藏于不经意之间。前段时间，当红带货主播薇娅进行半月板缝合手术的新闻，一度冲上了微博热搜。平时我们看体育新闻的时候，也经常听到报道说某某运动员半月板损伤做手术缺席了大赛、甚至因此退役的新闻。那么，什么是半月板？半月板损伤严重吗？必须要做手术吗？半月板损伤术后还能锻炼吗？
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如何评估半月板损伤程度
我们的半月板由纤维软骨组成，内外各有一块，位于膝关节的关节间隙，是保护膝盖防止退化最重要的组织。它可以吸收运动时的振荡，传递下肢的力量，润滑和稳定膝盖关节。由于外形很像月牙，所以被称为半月板。半月板的存在，主要是为了补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，换句话说，半月板就相当于是存在于我们膝关节中的一对“垫片”，它帮助我们缓冲减震，维持关节稳定，还可以保护关节表面软骨，减少胫骨与股骨之间的磨损。
半月板损伤的形式包括撕裂、变性、盘状和囊肿。由于半月板是有纤维软骨构成，普通的X线及CT检查无法显影，所以其损伤必须通过核磁共振检查才能评估。
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半月板损伤都需要手术吗
Ⅰ级和部分Ⅱ级半月板损伤可以进行保守治疗（包括中医中药外敷、浸泡、针灸、中频透热治疗仪等理疗手段，补充氨基葡萄糖、蛋白质等营养手段，肌力、本体感觉、稳定度练习等康复训练手段），而Ⅲ级损伤就必须进行手术治疗。
因此，如果你有上述的某些症状或者膝关节有任何不适，又或是运动过程中膝关节出现扭伤撞伤等运动损伤，医院做相关检查，之后通过医生的检查分析确定治疗方案。半月板如何治疗，往往取决于半月板红区有没有伤到。目前主流的治疗方式是关节镜微创治疗，由于关节镜手术创口小、恢复快，已经被临床广泛应用。
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术后应该如何康复训练
关节镜微创手术的优势在于创伤小，恢复快。因此，半月板损伤术后第二天即可开始康复训练，在膝关节可调固定支具保护下，进行踝泵运动、下肢肌力训练，每次训练过后可给予冰敷消肿，并逐渐开始屈伸功能训练，并且是以被动活动为主。值得注意的是，两周内屈曲勿超过90度；两周后屈曲角度每周可逐渐增加10度左右，并进一步加强下肢肌力训练；术后5周开始逐渐负重训练，并进一步加强屈曲功能训练，但不可过多行走，防止关节肿胀和积液；术后8周后可完全负重，并再加强屈曲功能训练，并力求达到正常步态行走；术后3个月基本正常，可进行一定强度的负重训练。此外，如有半月板缝合，半年内避免深蹲与膝关节旋转动作，且患者应在术后向手术医生询问清楚诸如缝合部位，负重要求及训练中的角度限制等，这些因素会最终影响手术后康复进程。
骨科团队
专家简介
尹绍猛
骨伤科副主任医师副教授
擅长：对骨科系统创伤和骨病有着丰富的临床治疗经验，已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近例；独立完成椎间孔镜手术、膝关节镜手术、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TLIF手术、脊柱椎体成形术余例。擅长骨科疑难疾病的诊疗。
门诊时间：周六上午（专家门诊）
刘俊杰
骨伤科副主任副主任医师
擅长：头颈肩腰腿疼痛的中西医诊疗，颈腰椎疾病的微创治疗；周围神经损伤及手外科疾病的诊疗；脊柱相关疾病的诊疗。
门诊时间：周一、三
周发国
骨伤科副主任副主任医师
擅长：髋、膝人工关节置换；老年骨质疏松性的手术治疗；腰椎间盘突出的微创治疗；四肢骨折、痛风、拇外翻、滑膜炎、丹*、股骨头坏死等疾病的中西医结合治疗。
门诊时间：周二、四、日
袁庆辉
骨伤科副主任医师
擅长：运用射频技术，椎间孔镜技术，臭氧技术治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，四肢骨折，关节脱位和复位有一定治疗经验，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，股骨头坏死等各种骨科疾病。
门诊时间：周二、五
供稿骨伤科唐晓东
文章发表于年4月7日-13日新民晚报·人与健康P13
编辑宣传科
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