接受依那西普或阿达木单抗治疗的
强直性脊柱炎患者的药物存活
和临床结果的对比
目标对比在为期两年的随访中接受依那西普或阿达木单抗常规护理的强直性脊柱炎患者的药物存活率以及临床反应。方法随访对象为接受朴素生物理论指导下的依那西普治疗(n=)或阿达木单抗治疗(n=82)的连续性强直性脊柱炎患者。这些患者的停药原因为药效不显著、出现不良反应、随访因故未能继续、患者准备受孕或患有葡萄膜炎。疾病活动度由通过c反应蛋白测得的强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-CRP)来评估，中度疾病活动性的强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-CRP)小于2.1。
结果共有27名（32.9%）接受阿达木单抗治疗的患者和30名（18.4%）接受依那西普治疗的患者终止了治疗。Cox回归分析结果表明：在停药后，接受阿达木单抗治疗的强直性脊柱炎患者的存活率和接受依那西普治疗的强直性脊柱炎患者的存活率有显著差别。风险率为2.1,95%置信区间（CI），1.3-4.5，p=0.;在排除混杂因素干扰之后，结果为HR2.5,95%CI1.3–4.5,p=0.】。在为期两年的随访中，接受依那西普治疗的患者和接受阿达木单抗治疗的患者的平均强直性脊柱炎疾病活动指数结果无较大差异，指数数值（通过c反应蛋白测得）分别为(1.9±1.1和2.0±0.9,p=0.)。接受依那西普治疗的34名患者中有23人(67.6%)疾病活动性为中度。相比之下，接受阿达木单抗的名患者中处于这一程度的有71人。(让步比0.,95%CI0.–1.,p=0.).
结论接受依那西普治疗和阿达木单抗治疗的强直性脊柱炎患者的平均C反应蛋白强直性脊柱炎疾病活动指数（ASDAS-CRP）没有显著差异。此外这两组患者的病情在随后两年里都达到ASDAS-CRPd最低疾病活动度。与阿达木单抗治疗的患者相比，接受依那西普治疗的患者的药物存活率更高。但由于不能排除分配偏差的风险，应谨慎看待这一结果。
原文Comparisonofdrugsurvivalandclinicalout