干燥综合征(pSS)是风湿科较为常见的以外分泌腺受累为特征的自身免疫性疾病，除临床表现为口干、眼干外，还可并发肺、肝、肾、血液系统及神经系统等多系统损害，一旦出现内脏损害，治疗难度大，患者预后较差。下面将风湿病一科近日收治的一名干燥综合征合并肾损害的患者，成功运用中医中药系统治疗后取得良好临床疗效的经验与大家分享。
患者是一位青年女性，3年前确诊为干燥综合征，未系统诊治。1月前出现口眼干加重伴有腰背酸胀、隐痛，在外院查血提示各项风湿指标明显增高，肾功轻度受损，伴有低钾血症及肾小管酸中*，查腹部超声及X线平片提示髓质海绵肾（MSK），肾结石。患者外院就诊时曾被告知，此病无特效治疗，观察。但患者考虑自己还很年轻，不想轻易放弃，遂抱着一线希望来到我院风湿科住院治疗。在申康主任医师、赵莉副主任医师及风湿一科团队的精心治疗下，患者的口眼干及腰酸乏力等不适明显改善。但针对患者体内多发肾结石的治疗，在无外科手术指征的情况下，申康主任医师根据多年中医风湿临床经验，采用独特的中医排石方剂并配合中医药透外治。数日后，患者欣喜地告知医生，她已间断排出泥沙样至砂砾样大小不等的结石多枚，复查血各项指标也明显改善，增强了她坚持治疗风湿病的信心和决心。
中医认为患者“口、眼、皮肤干燥”属于“燥痹”范畴，或由素体阴虚或大病伤阴或嗜食辛香燥辣致机体阴虚，肾为水脏，主封藏及蒸腾气化，肾虚则气化失司、失于固摄、清浊不分，表现为尿频、肾髓质结石，肝肾同源，肾虚及肝则精血不能互生，阴津亏虚则肌肤、九窍干燥少津。治疗上给予中医外治双肾区中药定向透药疗法+中药自拟疏肝健脾、滋阴清热、通淋排石汤口服，经治患者腰背酸胀、隐痛基本缓解，无乏力，口、眼、皮肤干明显改善。
小结：pSS合并MSK是临床较少见病例，目前仅有少量文献报道。pSS与MSK均能引起肾间质病变，使肾小管浓缩功能障碍，引起肾小管酸中*，因此在治疗时兼顾pSS与MSK是正确的治疗思路。中医药是中华民族传统文化的瑰宝，在五千年历史长河中时刻为中国人民的健康保驾护航，本案例中充分发挥中医药优势治疗pSS与MSK，使患者的临床症状及实验室检验指标均得到明显改善，充分体现了中医药治疗疑难杂病的优势。
科主任简介
申康，主任医师，山东省五级师承指导老师，枣庄市十大名中医，师从著名风湿病学家施桂英、*烽、张江林教授学习现代风湿病诊疗技术;作为全国第三批老中医药专家学术经验继承人，师从吕兰凯先生，并拜师著名中医风湿病学家陈湘君教授学习中医风湿诊疗经验。
风湿病一科简介(关节炎学科组)
风湿病一科现有医师5人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，“丹心计划”医师1人。2位医师先后在医院风湿科进修学习，系统掌握了关节超声检查的精湛技术。擅长治疗各种关节炎性疾病，如类风湿关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，银屑病关节炎及系统性红斑狼疮等其他常见风湿病。注重中西医结合治疗风湿病的诊疗理念，挖掘并发挥中医药的治疗特色，开展中医内治加外治，绿色安全，明显提高了综合诊疗疗效。
健康-
申康主任：
赵莉主任：
图文
杜梦梦赵莉
编辑
宣传科
审核
陈曦
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