今年以来,章丘区人社局坚持“以人民为中心”的发展思想,聚焦群众最关心、最直接、最现实的利益问题,不断健全社保制度建设,提升经办服务能力,推进社保业务经办“最多跑一次”和“零跑腿”,努力打通服务群众“最后一公里”,取得了阶段性成果。
1提高职工医保住院报销比例
自年1月1日起,参保医院发生的合规费用,起付线以上元以下,基本医疗保险报销比例由88%提高至90%;元以上至24万元报销比例由90%提高至93%。退休人员分别提高三个百分点。
2建立职工大病“二次报销”制度
参保职工一个医疗年度内发生的合规医疗费用,经基本医疗保险基金和大额医疗救助金报销后,剩余合规费用超过1.2万元的部分再给予二次报销。报销比例为:1.2万元以上至20万元以下报销60%,20万元至40万元报销70%。
3扩大移植手术报销范围,倡导社会互助共济
将参保职工发生的心脏、肝、肺移植和心肺联合移植的医疗费用纳入报销范围。参保职工为亲属或他人提供组织器官供体者,其发生手术、检查治疗等合规费用纳入报销范围。
4免费为参保居民提供5种基本药物
对参保居民常用的治疗高血压、糖尿病、冠心病的5种药物有关费用给予全额报销,一个医疗年度内不超过80元。超过部分由门诊统筹费用报销。
5对21家职工医院取消转诊转院手续
在济南市范围内医院、医院(90医院)、医院、医院西院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、山东省精神卫生中心、山东省妇幼保健院、山医院、山东中医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、山大路街道办建总社区卫生服务站为医院,参保职工只需持本人身份证和社会保障卡在这21家医院住院结算即可,不再办理转诊转院手续。
6扩增4类居民医保门规病种
将骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎纳入居民医疗保险门诊规定病种范围,门规病种总数达到13种,受益人群进一步增加。
7下放12类职工医保门规病种鉴定权限
将职工医保门诊规定病种中的12类大病鉴定权限交由6医院经办,鉴定时限由以前的1个月提速为即时办理,患者医院申请门规病种,实现了门规病种申请“最多跑一次”甚至“零跑腿”,确保了门诊大病患者出院→申请门规病种→享受门规待遇在时间上、程序上无断点。
8推进社保卡“诊间结算”建设,医院间“一卡通用”
医院、妇幼保健院、医院、普集卫生院建立启用了医保“诊间结算”模式,通过社保卡代替就诊卡就医,减少了患者就诊排队的次数,节省了就医时间;同时,医院间的“一卡通用”,解决了使用就诊卡带来的“卡满为患”的问题,医院节省了不小的一笔费用。
9推进村居(社区)人社服务终端系统建设,打通服务群众“最后一公里”
在各镇街布设家“人社便民服务点”,实现了社保卡申领、社保卡制卡查询、参保人缴费历史查询、个人求职、居民养老待遇领取等多项便民服务功能,群众在家门口即可办理社保及金融业务。
10打造手机掌上服务,推进社保业务经办“零跑腿”
开通了“章丘社保”