作为临床常用药，甲氨蝶呤（MTX）能在某种程度上解除强直性脊柱炎、类风湿性关节患者的关节疼痛，但甲氨蝶呤有一些潜在的副作用，尤其是在用药不规范的时候更易发生。为了你的用药安全，应严格执行医生的用药指导，并重视药品说明书中的用药安全提示。甲氨喋呤被列为改善病情抗风湿药是因为它能够缓解关节肿痛，减少关节损伤，降低远期致残风险。一般用药6周后起效，12周至6个月后充分显效。
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甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎初期注意事项
甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎初期要注意胃肠道反应，黏膜糜烂，皮疹等，长时间用药则可以能影响肝肾功能，少见的不良反应包括甲氨蝶呤肺炎，头疼，骨髓抑制，巨幼细胞性贫血，感染等。甲氨蝶呤的某些不良反应（口腔炎，恶心，腹泻与骨髓抑制等）或许是剂量依赖性的，并且和叶酸缺少相关，给予叶酸后能改善。其它一些*性（如肺炎）常常是异质性或者过敏性的，大部分情况下需要停药。还有一些*性，如肝脏纤维化，常常是多因素的，也许和同时合并的不利因素（如喝酒），总剂量与给药频率有一定的关系。所以，并非是所有强直性脊柱炎病人都适合使用甲氨蝶呤治疗，病况比较轻，无外周关节炎，肾功能不全，肝或者肺部病患，渴望继续喝酒的病人在大部分情况下不宜选择甲氨蝶呤治疗。美国风湿病学会出版了两组指南，对监测甲氨蝶呤治疗提供了比较好的指导。其监测肝*性的指南推荐，在使用甲氨蝶呤治疗前要测定肝功能（谷丙转氨酶与白蛋白等），并进行肝炎的血清学检查。另外，还推荐进行血清肌酐，全血细胞计数和胸片检查。
2服用甲氨蝶呤注意事项有哪些？
甲氨蝶呤剂量甲氨喋呤每片剂量为2.5毫克。多数成年患者用药的起始剂量为7.5毫克至10毫克（3或4片）。这3-4片药是每周服用一次（最好是每周的同一天），根据病情需要剂量可增至每周20-25毫克。
每8-12周复查一次肝功能以发现肝脏方面的副作用甲氨喋呤会引起肝功能异常。定期抽血检查全套肝功能，能让医生能实时掌控肝损情况。
服药期间需补充叶酸因为甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，因此需要每天补充1毫克叶酸。叶酸也能在最大程度上减少甲氨蝶呤的副作用。
孕妇或备孕妇女应避免服用甲氨蝶呤甲氨喋呤会导致严重的妊娠并发症和胎儿先天畸型，所以建议停药三个月内都应采取避孕措施。值得