强直性脊柱炎是一种慢性进行性自身免疫疾病，主要影响脊柱、骶髋关节和外周关节。这种疾病在日本被厚生劳动省列为顽固性疾病，同时也是一种比较罕见的骨科疾病。日本顺天堂大学医院设有日本仅有的一个强直性脊柱炎专科门诊，迄今已经成立了20余年。
图源：创客贴
强直性脊柱炎开始时主要表现为腰背痛伴有晨僵，少数患者为颈椎痛。除了通过服药改善症状，日常生活中护理得当也可以改善病情，延缓疾病发展。
AS的活动期和缓解期常交替出现，对早期急性发作、进展期患者，必须采用综合强化治疗手段，尽快控制病情，阻止骨破坏，保护关节否则会在较短时间内形成关节畸形强直甚至致残。强直性骨髓炎的治疗可点击《压倒周杰伦、张嘉译等大咖的强直性脊柱炎，应如何治疗？》了解。
强直性脊柱炎的诊断
强直性脊柱炎的诊断近年来多用年修订的AS纽约标准。
年修订的AS纽约标准：
①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻;
②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
④双侧骶髂关节炎II~IV级，或单侧骶髂关节炎III~IV级。
如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为AS。
该检查标准该检查包括骶髂关节的X线发现，这在早期患者中可能看不到。现在MRI也开始用于诊断早期患者。由于骶髋关节的变化在疾病早期就开始出现，因此需要对骶髋关节进行X线检查，并根据X光片进行评估。但是，分析骶髋关节的x光片是非常困难的，即使是经验丰富的医生也有可能读错。因此现在MRI、CT也被用来诊断强直性脊柱炎。MRI不仅能看到脊椎和骶髋关节的强直和侵蚀程度，还能看到是否有炎症。除此之外，观察颈椎、胸椎、腰椎、骨关节和跟骨附着部位的变化也很重要。
医院AS专科门诊
AS专科门诊的对象疾病是所有脊椎关节炎(spa),但大部分是强直性脊柱炎，以及其他皮肤疾病伴随脊椎关节炎(牛皮癣性关节炎,手掌蹠脓疱症性关节炎,sapho综合征)、炎症性肠道疾病(克隆病、溃疡性甲状腺炎)带来的脊椎关节炎、反应性关节炎、葡萄膜炎等伴有脊椎关节炎等疾病。与胶原病·风湿病内科、皮肤科、眼科、消化内科一起进行诊疗。
在高脊柱后弯例和脊椎骨折例中，脊椎诊断、股关节感染等步行障碍很强的例子中，得到了股关节诊断的帮助，积极进行脊椎矫正、固定术和人工股关节置换术等，在疼痛和机能的同时，也谋求在形容方面的改善，提高年轻患者的QOL水平。
对于严重的后凸畸形和椎体骨折，应进行脊柱检查，步态障碍患者的髋关节诊断，并结合髋关节诊断，积极进行脊柱矫正/固定和人工髋关节置换等。该门诊旨在通过不仅减轻疼痛和改善机体功能，从而进一步提升年轻患者的生活质量。迄今为止，该门诊已登记的患者人数已达到人。
厚朴方舟与日本医院长期合作，致力于为国内患者提供安全的一站式日本看病服务，有需要了解更多强直性脊柱炎治疗信息的，或希望前往日本治疗的强直性骨髓炎患者可以与厚朴方舟联系。
参考文献：